病历摘要: 患者男性,67岁,因颈肩痛,臂痛併四肢乏力3年入院。体检:神清,颈项僵硬,双上肢,上臂外侧,三角肌区皮肤感觉减退,三角肌肌力I3级,肱二头肌反射亢进,肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼氏征(+),双下肢皮肤感觉正常,肌力正常,膝反射,跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+)。
关于颈椎椎管狭窄,以下叙述错误的是:
A:颈椎椎管狭窄是脊髓型颈椎病的前置因素 B:中国人颈椎椎管前后径在X线片上测量约13mm为临界值:大于13mm为正常,小于13mm为狭窄 C:CT测量10mm为临界值,小于10mm为狭窄 D:椎体增生,椎间隙变窄,黄韧带增厚,颈椎变短,脊髓变短增粗,这些因素是造成颈椎椎管狭窄的先天因素
女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木,疼痛,行走不稳一年,加重月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯征阳性。
如MRI示颈椎管狭窄明显,不宜行哪种治疗
A:手术治疗 B:牵引治疗 C:热疗 D:颈围制动 E:止痛药治疗
病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。
下列哪些处理方法是正确的 提示:腰穿后2小时,患者背痛加重,双下肢肌力2级,肌张力降低,腱反射消失,病理征(-),颈椎MRI提示颈椎管狭窄,颈5/6椎间盘突出,颈髓受压明显。腰穿结果正常。
A:制动,卧床 B:戴颈托 C:立即外科手术减压 D:导尿 E:使用维生素 F:翻身防褥疮 G:针灸,理疗,康复训练 H:皮质激素消炎,消肿
某男性患者,58岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C[5~6.gif" />椎间隙狭窄。
患者首先应考虑诊断为
A:脊髓型颈椎病 B:神经根型颈椎病 C:椎动脉型颈椎病 D:交感型颈椎病 E:混合型颈椎病
某男性患者,58岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C[5~6.gif" />椎间隙狭窄。
根据此病情,最有意义的进一步检查是
A:颈椎CT B:颈椎MRI C:颈CTA D:肌电图检查 E:肌力检查
某男性患者,58岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C[5~6.gif" />椎间隙狭窄。
临床最常见的颈椎病类型是
A:脊髓型颈椎病 B:神经根型颈椎病 C:椎动脉型颈椎病 D:交感型颈椎病 E:混合型颈椎病
某男性患者,59岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5~6椎间隙狭窄。
临床最常见的颈椎病类型是
A:脊髓型颈椎病 B:神经根型颈椎病 C:椎动脉型颈椎病 D:交感型颈椎病 E:混合型颈椎病