患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6 cm,累及左颈总动脉,锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。
为进一步明确诊断,首选的检查是
A:主动脉造影 B:多排CT C:经食管多普勒超声心动图 D:心脏MRI E:目前已确诊,无须其他影像学检查
患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6 cm,累及左颈总动脉,锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。
最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致,手术方式应选择
A:人工血管全弓置换 B:带分支人工血管全弓置换 C:带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术 D:杂交手术:升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架 E:带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换
患者女,30岁,因“头晕,头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”,给予激素,抗炎,抗凝等药物治疗,现症状好转,体温正常。实验室检查:WBC 7.6x109/L,红细胞沉降率60 mm/h,CRP 3.8 g/L。主动脉造影:左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。
目前的治疗建议是
A:继续药物治疗,控制症状 B:立即手术治疗,改善头部供血 C:重建狭窄远端血运,改善症状 D:切除病变动脉,以免病变复发 E:给予支持疗法,观察病情进展情况再定治疗方案
患者女,30岁,因“头晕,头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”,给予激素,抗炎,抗凝等药物治疗,现症状好转,体温正常。实验室检查:WBC 7.6x109/L,红细胞沉降率60 mm/h,CRP 3.8 g/L。主动脉造影:左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。
如果需要手术治疗,最可能的手术方法是
A:病变部位切除,人工血管置换 B:右锁骨下动脉-左锁骨下,颈总动脉转流术 C:右颈总动脉-左锁骨下,颈总动脉转流术 D:主动脉-颈总,锁骨下动脉转流术 E:腋动脉-腋动脉转流术
患者男性,41岁。突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院。平时工作无不适,无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼,如刀割样,持续数小时不缓解,伴全身冷汗,呼吸困难,给肌注杜冷丁后稍缓解。查体:T:37.1℃,P:104次/分,BP:180/98mmHg,R:18次/分,主动脉瓣二听诊区可闻I3级舒张期杂音。X线示纵隔影增宽,左心室明显扩大。
提示:升主动脉造影显示升主动脉内膜破口于主动脉瓣环上方1.5cm处,升主动脉增宽,远端距无名动脉分叉处约3cm,主动脉瓣中度关闭不全。外科手术治疗以哪些术式为理想
A:局部主动脉壁切除缝合术 B:局部主动脉壁切除,人工血管片补片修补 C:带人工瓣人工血管升主动脉根部替换术(Bentall手术) D:主动脉瓣替换和升主动脉部分人工血管替换术(未涉及冠状动脉开口) E:主动脉瓣替换及内膜破口缝闭术
气管切开术后出血最严重的血管是()A.甲状腺下动脉B.甲状腺最下静脉C.无名动脉(头臂动脉)D.颈前静脉E.无名静脉
A:气管切开术后出血最严重的血管是 B:甲状腺下动脉 C:甲状腺最下静脉 D:无名动脉(头臂动脉) E:颈前静脉 F:无名静脉
通过无名动脉和主动脉弓相连的血管是()
A:左颈总动脉 B:右颈总动脉 C:左椎动脉 D:右椎动脉 E:左锁骨下动脉
通过无名动脉和主动脉弓相连的血管是:
A:左颈总动脉 B:右颈部动脉 C:左椎动脉 D:右椎动脉 E:左锁骨下动脉
通过无名动脉和主动脉弓相连的血管是()
A:左颈总动脉 B:右颈总动脉 C:左椎动脉 D:右椎动脉 E:左锁骨下动脉