男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39．6℃，右下肺呼吸音降低，肝肋下4 cm，质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC 11．6x10 9／L，中性粒细胞0．82(82％)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7~8 cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。

阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是

A:原虫经肠系膜上静脉入肝 B:经肠系膜下静脉入肝 C:经淋巴管人肝 D:经肝静脉入肝 E:由肠壁直接侵入肝

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cmx7cm肿块，包绕,压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。

原发性肝癌最常见的转移方式的是

A:肝内血行转移 B:肝外血行转移 C:肝外骨转移 D:种植转移 E:直接蔓延

某男性患者，43岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是

A:门静脉血栓和癌栓 B:门静脉扩__门静脉海绵窦样变 C:门静脉有否__ D:病毒性肝硬化和酒精性肝硬化 E:肝硬化和慢性肝炎

某男性患者，43岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是

A:门静脉血栓 B:弥漫型肝癌浸润肝内血管 C:门静脉癌栓 D:门静脉血管瘤 E:门静脉瘤

某男性患者，43岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者

A:脾静脉瘤样扩张 B:脐静脉瘤样扩张 C:门静脉血栓 D:肠系膜上静脉血栓 E:门脉__

某男性患者，43岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者

A:脾静脉瘤样扩张 B:脐静脉瘤样扩张 C:门静脉血栓 D:肠系膜上静脉血栓 E:门脉__

某男性患者，43岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是

A:门静脉血栓和癌栓 B:门静脉扩__门静脉海绵窦样变 C:门静脉有否__ D:病毒性肝硬化和酒精性肝硬化 E:肝硬化和慢性肝炎