女性，32岁，肝,脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

网织红细胞15%，可排除哪种贫血 ( )

A:遗传性球形红细胞增多症 B:珠蛋白生成障碍性贫血 C:再生障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

患者贫血临床表现，肝,脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，33岁，有贫血临床表现，肝,脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验(-)；Ham试验(-)，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G6PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液，全溶为46％氯化钠溶液

本例溶血性贫血发病机制为

A:获得性红细胞膜缺陷 B:遗传性红细胞膜缺陷 C:红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D:珠蛋白肽链合成减少 E:红细胞自身抗体产生

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液，全溶为46％氯化钠溶液

属于上述发病机制的溶血性贫血是

A:遗传性球形红细胞增多症 B:G6PD缺乏症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:PNH E:高铁血红蛋白血症

女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏,脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45x10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常,红系中,晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕,乏力,水肿1年，食欲缺乏,恶心,呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cmx4.4cmx4.1cm，右肾8.8cmx4.6cmx4.1cm。

对于该患者贫血的主要原因是

A:促红细胞生成素绝对或相对不足 B:铁缺乏 C:活动性出血 D:红细胞生存时间缩短 E:尿毒素的骨髓抑制

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

某女性患者，21岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

某女性患者，56岁，既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

对于该患者贫血的主要原因是

A:促红细胞生成素绝对或相对不足 B:铁缺乏 C:活动性出血 D:红细胞生存时间缩短 E:尿毒素的骨髓抑制