患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上,下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀,屈曲内翻畸形。右膝伸约-100,屈约1100,内翻50;左膝伸约-150,屈约1100,内翻80。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)
患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)
A:加强下蹲练习 B:行关节置换手术 C:给予COX
抑制剂消炎镇痛 D:予玻璃酸钠关节腔内注射 E:给予抗生素治疗
患者女,47岁,双髋部疼痛8年,加重1年。既往无髋部外伤史。查体:双髋部无红肿,双髋伸约00,屈约1100,内外旋轻度受限,双侧“4”字征(+)。血沉15 mm/h,C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示:双髋关节间隙变窄,软骨下骨可见硬化,髋臼指数>300,CE角<200。
患者最可能的诊断是
A:双髋关节滑膜炎 B:双髋关节脱位 C:双髋关节发育不良 D:双侧股骨头缺血坏死 E:双髋关节发育不良继发骨关节炎
患者女,47岁,双髋部疼痛8年,加重1年。既往无髋部外伤史。查体:双髋部无红肿,双髋伸约00,屈约1100,内外旋轻度受限,双侧“4”字征(+)。血沉15 mm/h,C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示:双髋关节间隙变窄,软骨下骨可见硬化,髋臼指数>300,CE角<200。
患者治疗措施中不正确的是
A:目前可行双髋截骨矫形术 B:疼痛严重时可行全髋关节置换术 C:予行动支持 D:予消炎镇痛药 E:减少长距离行走
某女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内/外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25°畸形。X线征提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。
该病的最可能诊断
A:化脓性左膝关节炎 B:左膝关节滑膜炎 C:左膝骨关节炎 D:左膝关节结核 E:左膝创伤性关节炎
某女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内/外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25°畸形。X线征提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。
该病保守治疗
A:去除病因根治疾病 B:缓解症状改善关节功能 C:早期大量使用有效抗生素 D:关节内注射透明质酸钠会加重病程发展 E:关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨
某女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内/外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25°畸形。X线征提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。
保守治疗效果不良、疼痛加重时
A:全关节滑膜切除术 B:关节松解术 C:关节成形术 D:关节置换术 E:关节清创灌洗术
患者右腕关节酸胀疼痛,X线显示桡腕关节间隙狭窄,关节面不平整,关节软骨下骨质硬化,最可能的诊断是
A:腕关节软组织损伤 B:下尺桡关节松弛 C:类风湿关节炎 D:骨性关节炎 E:三角软骨纤维复合体损伤