患者女,52岁,因胸闷,气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房,左心室增大,心功能I3级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙,华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70 mmHg,HR 150次/min。

该患者应该诊断为:(提示 心电图显示I2,I3,aVF导联可见向下的锯齿波,而V锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm,左心室舒张期末径60 mm,机械瓣未见瓣周漏。)

A:房性心动过速 B:心房颤动 C:I1型心房扑动 D:室上性心动过速 E:室性心动过速

 患者女,52岁,因胸闷,气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房,左心室增大,心功能I3级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙,华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70 mmHg,HR 150次/min。

鉴于患者的情况,目前可能被I1型心房扑动掩盖,但消融成功后则可能会出现下列心律失常:

A:右房手术瘢痕性房性心动过速 B:心房颤动 C:室性心动过速 D:房室折返性心动过速 E:房室结折返性心动过速

患者女,52岁,因胸闷,气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房,左心室增大,心功能I3级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙,华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70 mmHg,HR 150次/min。

该患者应该诊断为:(提示 心电图显示I2,I3,aVF导联可见向下的锯齿波,而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm,左心室舒张期末径60 mm,机械瓣未见瓣周漏。)

A:房性心动过速 B:心房颤动 C:I1型心房扑动 D:室上性心动过速 E:室性心动过速

患者女,52岁,因胸闷,气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房,左心室增大,心功能I3级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙,华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70 mmHg,HR 150次/min。

鉴于患者的情况,目前可能被I1型心房扑动掩盖,但消融成功后则可能会出现下列心律失常:

A:右房手术瘢痕性房性心动过速 B:心房颤动 C:室性心动过速 D:房室折返性心动过速 E:房室结折返性心动过速

某男性患者,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。

心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉__,需要如下处理

A:收住入院 B:硝普钠静脉滴注或微泵入 C:利尿剂静脉注射 D:硝酸甘油含服 E:毛花苷丙静脉注射 F:急诊行二尖瓣置换术

某女性患者,46岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声,活动度小。

与左心房血栓形成无关的是

A:血流缓慢 B:左心房扩大 C:心房颤动 D:左房室瓣反流 E:左房室瓣狭窄

某男性患者,76岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。

心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉__,需要的处理是

A:收住入院 B:硝普钠静脉滴注或微泵入 C:利尿剂静脉注射 D:硝酸甘油含服 E:毛花苷丙静脉注射 F:急诊行二尖瓣置换术

某男,49岁。因呼吸困难入院。二维超声心动图检查:左心房36mm、左心室舒张末60mm、收缩末52mm,左心室射血分数46%,各瓣膜回声大致正常,二尖瓣前叶见舒张期震颤。

此患者可能的超声诊断是

A:扩张型心肌病 B:二尖瓣狭窄 C:冠心病心肌梗死 D:主动脉瓣关闭不全 E:感染性心内膜炎

某女性患者,55岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70 mmHg,HR 150次/min。

该患者应该诊断为:(提示 心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波,而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm,左心室舒张期末径60 mm,机械瓣未见瓣周漏。)

A:房性心动过速 B:心房颤动 C:Ⅰ型心房扑动 D:室上性心动过速 E:室性心动过速

某女性患者,55岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70 mmHg,HR 150次/min。

鉴于患者的情况,目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖,但消融成功后则可能会出现以下心律失常

A:右房手术瘢痕性房性心动过速 B:心房颤动 C:室性心动过速 D:房室折返性心动过速 E:房室结折返性心动过速

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