患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

可选择的手术方式有(提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

A:腹腔镜下前列腺癌根治术 B:开放性前列腺癌根治术 C:双侧睾丸切除术 D:短距放射性粒子植入术 E:三维适形放疗 F:非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察 G:双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断 H:放疗＋内分泌治疗

　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

术后随诊的项目有(提示 如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗，后行双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断治疗。)

A:血清PSA测定 B:肌酐 C:血红蛋白 D:肝功能 E:前列腺超声 F:胸部X线片 G:骨扫描 H:盆腔MRI

　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德,康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括

A:直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况 B:前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号 C:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常 D:直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml E:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常 F:血清PSA＞10 ng/ml G:血清PSA＞4 ng/ml H:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

　患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括

A:血清PSA＜20 ng/ml B:前列腺体积≤50 ml C:Gleason评分＜7分. D:前列腺体积≤40 ml E:预期寿命＜10年 F:血清PSA＜10 ng/ml G:临床分期T2c H:心,肺功能异常

男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是

A:直肠指检 B:超或CT检查 C:前列腺特异抗原测定 D:血清酸性磷酸酶测定 E:活体组织病理学检查

　患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括

A:血清PSA＜20 ng/ml B:前列腺体积≤50 ml C:Gleason评分＜7分. D:前列腺体积≤40 ml E:预期寿命＜10年 F:血清PSA＜10 ng/ml G:临床分期T2c H:心,肺功能异常

某男性，31岁，突然发病，周身寒战，发热，肌肉关节酸痛，尿频尿急，尿后痛沥，大便时尿道口有白色液体流出。尿常规检查有白细胞，直肠指诊前列腺肥大，触痛明显。

直肠指诊前列腺有波动感，说明

A:尿潴留 B:前列腺血肿 C:脓肿形成 D:前列腺癌 E:前列腺结核