患者,女,68岁。因咳嗽,痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?
A:插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突 B:双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上,中,下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰 C:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰 D:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音 E:双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处 F:双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO
分压35mmHg
患者女,36岁,因“咳嗽,咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多,增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。
支气管扩张手术治疗的适应证除外
A:反复呼吸道感染 B:药物不能控制 C:年龄<40岁 D:双肺广泛支气管扩张 E:大咯血
患者男,75岁,因“反复咳嗽,咳痰,痰中带血3个月,高热,寒战,咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。
此时针对患者应采取的进一步处理有(提示 患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT:右肺上叶炎症吸收,残留后段小空洞,直径2cm,右肺上叶后段支气管壁增厚,管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常,没有其他合并疾病。)
A:继续纤维支气管镜冲洗,脓液引流 B:抗生素治疗 C:肺叶切除手术 D:化学治疗 E:放射治疗 F:随访观察
患者,男性,63岁,行纤维支气管镜检,3日后咳黄色黏痰,体温38.5~39℃。
在行支气管镜检查时下列哪项容易引起肺部感染
A:应在专用窥镜室内进行 B:应戴口罩,帽子 C:毛刷和活剪钳要符合无菌要求 D:纤维支气管镜应行中水平消毒 E:操作时要戴无菌手套
患者男性,23岁。因近期感冒出现咳嗽,并有少量咯血,来医院就诊,经检查诊断为支气管扩张。
支气管扩张的病理表现是
A:炎症损坏支气管内血管 B:病毒感染引起免疫紊乱 C:支气管畸形造成管内血管损坏 D:机体免疫调节功能障碍引起肺内血管性增加 E:慢性炎症损坏支气管,以致管腔扩张,变形
某男性患者,50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。
支气管纤维镜检查的目的有
A:帮助疾病的诊断 B:决定合适的治疗方案 C:引流呼吸道分泌物 D:局部止血及用药 E:去除异物
某男,30岁,儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张症已10多年.近日来咳嗽、咳痰加重.痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。
胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是
A:全身免疫功能低下 B:支气管防御功能退化 C:支气管平滑肌痉挛 D:支气管感染和阻塞 E:支气管变态反应性炎症