患者男性,18岁,因颅内肿瘤手术,术中见肿瘤位于蝶鞍上部,球形,有包膜,直径3cm。

下列关于该肿瘤的描述中错误的是 ( )

A:囊壁内衬复层鳞状上皮 B:实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮 C:部分区可见造釉细胞瘤结构 D:相当于WHOI3级 E:肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮

患者男性,52岁。因中,上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3x10/L,无肝病及手术,外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示:经内窥镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物,甲氰咪胍,十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征

A:在短期内大量出血,迅速出现休克者 B:出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者 C:出血已停止,复查心电图有明显的心肌缺血表现 D:入院后一度出血已停止,但在系统内科治疗中又大量出血者 E:年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者 F:在6-8小时内经内科积极治疗,并已输血800ml,尚难使生命体征稳定者 G:平均每8小时输血500ml,仍难以维持收缩压在11.97kPa(90mmHg)的和红细胞压积压低于30%者

患者男性,52岁。因中,上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3x10/L,无肝病及手术,外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示:经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的

A:胃大部切除术 B:单纯十二指肠球部溃疡切除术 C:食道胃底周围血管离断术 D:胃冠状静脉结扎术 E:经胸腹食道胃底静脉横断术 F:胃迷走神经切断术加幽门成形术

患者女,64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位,直径3 cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R4 1/2。

下一步治疗方案,正确的是(提示右中叶近心缘旁占位,直径3 cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R4 1/2。)

A:术后定期随诊,每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等; B:术后1个月左右进行辅助化疗 C:术后1个月左右辅助放疗 D:术后辅助化放疗 E:中药及免疫支持治疗

张先生,25岁,因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。

为防止截肢术后左髋关节挛缩,护士应协助病人采取的护理措施是

A:使用床上拉手进行练习 B:每3~4小时俯卧20~30分钟 C:仰卧位,残肢垫枕 D:鼓励病人尽可能多坐床旁椅 E:对残肢进行按摩,理疗

病历摘要: 患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。

颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?

A:头痛,头昏 B:恶心,呕吐 C:抽搐 D:不明原因持续高热 E:肢体乏力 F:肢体麻木 G:手术部位发红,积液,渗液等

某女,52岁,因患宫颈癌需行子宫切除术。

术前准备做青霉素皮试时,不正确的做法是

A:如青霉素过敏需做皮试 B:停用青霉素超过3天重做皮试 C:青霉素试验液应现配现用 D:青霉素更换批号重做皮试 E:皮试前应准备急救药物

某男性患者,47岁,既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。

手术中容易出现低血压的情况是

A:全麻诱导 B:改变体位 C:挤压肿瘤 D:手术探查 E:肿物切除后

某男性患者,47岁,既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该

A:减浅麻醉 B:快速补充全血,升高血色素 C:改变体位,保证脑部供血 D:加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入 E:补充钾离子

某男性患者,49岁,因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择以下哪些措施

A:麻黄碱 B:去甲肾上腺素 C:快速输血输液 D:毛花苷C E:多巴胺 F:去氧肾上腺素 G:利多卡因

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