患者男，36岁。因“活动后胸闷,气促2年，声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.8 ℃，P 87次/min，R 18次/min，BP 140/60 mmHg。意识清楚，唇无发绀，颈动脉搏动明显。HR 87次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及I3/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。

该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示 患者入院后行超声心动图检查：主动脉瓣重度关闭不全，升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT：主动脉根部扩大，升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)

A:升主动脉瘤直径＞5.0 cm，不论有无症状，均应手术治疗 B:动脉瘤直径在4.0~5.0 cm，随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗 C:马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5 cm，应手术治疗 D:主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者，升主动脉直径4.0 cm，需同期置换升主动脉 E:有症状的弓部主动脉瘤 F:弓部主动脉瘤直径＞6.0 cm G:弓部主动脉瘤增长率＞0.5 cm/年，应手术治疗 H:并发升主动脉,主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者，即使弓部瘤无症状或直径＜6.0 cm，也需同期手术治疗

患者男性，41岁。突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院。平时工作无不适，无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼，如刀割样，持续数小时不缓解，伴全身冷汗，呼吸困难，给肌注杜冷丁后稍缓解。查体：T：37.1℃，P：104次/分，BP：180/98mmHg，R：18次/分，主动脉瓣二听诊区可闻I3级舒张期杂音。X线示纵隔影增宽，左心室明显扩大。

提示：升主动脉造影显示升主动脉内膜破口于主动脉瓣环上方1.5cm处，升主动脉增宽，远端距无名动脉分叉处约3cm，主动脉瓣中度关闭不全。外科手术治疗以哪些术式为理想

A:局部主动脉壁切除缝合术 B:局部主动脉壁切除，人工血管片补片修补 C:带人工瓣人工血管升主动脉根部替换术(Bentall手术) D:主动脉瓣替换和升主动脉部分人工血管替换术(未涉及冠状动脉开口) E:主动脉瓣替换及内膜破口缝闭术

男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

某男性患者，19岁，身高1．85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0．78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12．3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7．9cm

关于主动脉，可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

某男性患者，46岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成

主动脉夹层假腔有哪些特点

A:假腔多见于主动脉弓 B:血流缓慢，颜色暗淡 C:其内可见血栓形成 D:频谱为高速湍流 E:血流信号延迟出现或者根本记录不到 F:假腔内径一定比真腔宽 G:假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

某男性患者，46岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

A:DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 B:DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 C:DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉 D:DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 E:DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 F:DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

某男性患者，46岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点

A:假腔多见于主动脉弓 B:血流缓慢，颜色暗淡 C:其内可见血栓形成 D:频谱为高速湍流 E:血流信号延迟出现或者根本记录不到 F:假腔内径一定比真腔宽 G:假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

某男性患者，46岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

A:DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 B:DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 C:DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉 D:DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 E:DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 F:DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉