患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。

提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。提问：这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？

A:失血性休克 B:气胸，纵隔摆动 C:心脏大血管气体栓塞 D:通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体 E:立即封闭和修补静脉破损处 F:快速输血输液补充血容量

患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。

腹部叩诊，该病人的肝浊音界

A:上移 B:下移 C:缩小或消失 D:扩大 E:无明显变化

女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀,厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是

A:超声胃镜 B:肿瘤标记物 C:胃镜 D:上腹部超声 E:幽门螺杆菌培养

某男性患者，39岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是

A:查血、尿淀粉酶 B:急诊胃镜检查 C:紧急X线钡餐检查 D:站立位腹部X线透视 E:急诊腹部B超急查

某男性患者，38岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×10/L，其中N78.1%，L20.8%。

临床拟行腹部Ga炎症显像，显像方法正确的是

A:显像前肠道准备 B:注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像。 C:采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20% D:必要时行腹部断层显像 E:上述均是

某男性患者，37岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×10/L，其中N78.1%，L20.8%。

临床拟行腹部Ga炎症显像，显像方法正确的是

A:显像前肠道准备 B:注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像。 C:采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20% D:必要时行腹部断层显像 E:上述均是

某男，35岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×10/L，其中N78.1%，L20.8%。

临床拟行腹部Ga炎症显像，显像方法正确的是

A:显像前肠道准备 B:注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像 C:采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20% D:必要时行腹部断层显像 E:上述均是

某女性患者，51岁，间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是

A:超声胃镜 B:肿瘤标记物 C:胃镜 D:上腹部超声 E:幽门螺杆菌培养

某男性患者，37岁，建筑工人，50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髋疼痛，憋气。查体：BP81／51mmHg，HR140bpm，RR32bpm，SpO93%；右侧侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。

胸部X线片：右侧第3～7肋单根单处骨折，右侧胸腔内可见气体影，肺压缩70%，少量胸腔积液。腹部B超：肝右叶被膜下血肿，3．0cm×2.1cm大小，右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液，液深0.8cm。骨盆X线：右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折，伴移位，腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是

A:肋骨骨折，血气胸 B:肝破裂出血 C:骨盆骨折，盆腔血肿 D:疼痛刺激引起神经源性休克 E:感染中毒性休克

某男性患者，39岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。

如患者出现上消化道大出血，其特征表现是

A:呕血和黑便 B:失血性周围循环衰竭 C:发热 D:贫血 E:氮质血症