患者女，27岁，因“反复咳嗽,喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T 37.2 ℃，P 80 次/min，R 24 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR 80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。

目前应主要考虑的疾病有(提示 胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

A:肺结核 B:支气管扩张 C:肺脓肿 D:肺癌 E:支气管腺瘤 F:肺曲菌球

女性，63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大。纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。

电视胸腔镜肺切除术的适应证中，不包括

A:支气管扩张 B:肺结核瘤 C:所有I期肺癌 D:部分II期肺癌 E:肺囊肿

女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术

关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的

A:支气管扩张 B:肺结核瘤 C:所有I期肺癌 D:部分I2期肺癌 E:肺囊肿

　患者男，89岁，因“间断咳嗽,咳痰,气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎,肺气肿30年，曾多次因咳嗽,咳痰,气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。血常规：WBC16.7x10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375， PaO74mmHg，PaCO248mmHg，SaO94％；肝,肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧,拍背,雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽,咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g， 12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）,利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽,咳痰 ,气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cmx4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。

下一步处理措施是（提示血GM试验0.7。患者咳嗽,气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物， 呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大 ，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。）

A:复查GM试验 B:伏立康唑抗真菌治疗 C:手术探查 D:继续观察 E:抗结核治疗 F:抗病毒治疗

左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是 ( )

A:左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流 B:舌叶支气管细长不易引流，易感染 C:支气管扩张多发生在多个肺叶 D:两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶 E:舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流

　患者男，89岁，因“间断咳嗽,咳痰,气喘30年，加重伴发热5 d”来诊。患慢性喘息性支气管炎,肺气肿30年，曾多次因咳嗽,咳痰,气喘加重及发热住院。5 d前再次发作。查体：T 39.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 160/70 mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC 16.7x10/L，N 0.94；血气分析：pH 7.375，PaO2 74 mmHg，PaCO2 48 mmHg，SaO2 94％；肝,肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧,拍背,雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5 g，12 h 1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5 g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80 mg，8 h 1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4 d后患者体温恢复正常，咳嗽,咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3 d后患者再次出现发热，体温达38.2 ℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5 g，8 h 1次；静脉滴注洛美沙星0.2 g，12 h 1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120 mg，8 h 1次，同时辅予强心（毛花苷C）,利尿（呋塞米）治疗。2 d后体温正常，咳嗽,咳痰,气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9 cmx4.4 cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

下一步处理措施是（（提示 血GM试验0.7。患者咳嗽,气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。））

A:复查GM试验 B:伏立康唑抗真菌治疗 C:手术探查 D:继续观察 E:抗结核治疗 F:抗病毒治疗

女性，63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大。纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。

电视胸腔镜肺切除术的适应证中，不包括

A:支气管扩张 B:肺结核瘤 C:所有I1期肺癌 D:部分I2期肺癌 E:肺囊肿

左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是（　）

A:支气管扩张多发生在多个肺叶 B:左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流 C:舌叶支气管细长不易引流，易感染 D:两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶 E:舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流

左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是（　）

A:支气管扩张多发生在多个肺叶 B:左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流 C:舌叶支气管细长不易引流，易感染 D:两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶 E:舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流