患者男,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h,双下肢无力1 h入院。同时伴出汗,心慌,胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查:T 36.5 ℃,BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min,律齐,主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到,右下肢皮温低。

目前诊断为(提示 经胸超声心动图发现主动脉根部扩张,主动脉壁增厚;CT示:“双腔”主动脉。)

A:特发性肺动脉__ B:主动脉夹层 C:先天性心脏病相关性肺动脉__ D:急性心脏压塞 E:急性心肌梗死 F:急性肺栓塞

患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6 h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。

如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是

A:部分胸降主动脉置换术 B:部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术 C:腹主动脉置换术 D:经股动脉带膜血管内支架植入术 E:全胸腹主动脉置换术

患者男,36岁。因“活动后胸闷,气促2年,声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.8 ℃,P 87次/min,R 18次/min,BP 140/60 mmHg。意识清楚,唇无发绀,颈动脉搏动明显。HR 87次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及I3/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。

该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示 患者入院后行超声心动图检查:主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT:主动脉根部扩大,升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)

A:升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗 B:动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗 C:马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗 D:主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉 E:有症状的弓部主动脉瘤 F:弓部主动脉瘤直径>6.0 cm G:弓部主动脉瘤增长率>0.5 cm/年,应手术治疗 H:并发升主动脉,主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0 cm,也需同期手术治疗

男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。

术前还需要进行的检查是

A:超声学造影 B:脑血管造影 C:肺动脉造影 D:冠状动脉造影 E:主动脉弓造影

男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。

根据患者情况,最适宜的手术方式是采取

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

某男性患者,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm

关于主动脉,可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

某男性患者,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm

关于主动脉,可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

某男性患者,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm

关于主动脉,可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

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