患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。
提示:值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案,病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔,探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔,见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡,十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下,下一步手术应如何做
A:做胃右动脉结扎术 B:十二指肠残端缝合后残端置引流管 C:仅做胃空肠吻合术 D:做远半胃切除术 E:分离十二指肠球部粘连,了解有无球部溃疡 F:做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除 G:十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭 H:做胃十二指肠动脉结扎术 I:通过切开幽门,了解球部有无溃疡
十二指肠球部溃疡的直接X线征象是()
A:龛影 B:球部激惹征 C:黏膜皱襞纠集 D:球部变形 E:球部水肿
十二指肠球部溃疡的直接X线征象为()。
A:球部变形 B:黏膜紊乱 C:球部局限性压迹 D:龛影 E:球部激惹征
球部损伤尿外渗部位
A:会阴浅袋 B:尿道 C:膜部尿道 D:膀胱前列腺周围 E:球部尿道
球部损伤尿外渗部位
A:会阴浅袋 B:尿道 C:膜部尿道 D:膀胱前列腺周围 E:球部尿道
球部损伤尿外渗部位
A:会阴浅袋 B:尿道 C:膜部尿道 D:膀胱前列腺周围 E:球部尿道
球部损伤尿外渗部位
A:会阴浅袋 B:尿道 C:膜部尿道 D:膀胱前列腺周围 E:球部尿道