患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp 150/94 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示 肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症;UCG:右心室扩大,金属二尖瓣有轻度反流,肺动脉收缩压48 mmHg,三尖瓣重度反流。)

A:利尿,纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率,华法林抗凝

患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp 150/94 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示 肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症;UCG:右心室扩大,金属二尖瓣有轻度反流,肺动脉收缩压48 mmHg,三尖瓣重度反流。)

A:利尿,纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率,华法林抗凝

女,50岁,二尖瓣狭窄,呼吸困难伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片见肺淤血。

该病人出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满水泡音,说明病情已经处于 ( )

A:肺动脉__期 B:代偿期 C:右心衰竭期 D:左心衰竭期 E:疾病终末期

某女性患者,50岁,消瘦、吞咽困难2个月,伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,有二尖瓣开瓣音,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进

某男性患者,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。

心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉__,需要如下处理

A:收住入院 B:硝普钠静脉滴注或微泵入 C:利尿剂静脉注射 D:硝酸甘油含服 E:毛花苷丙静脉注射 F:急诊行二尖瓣置换术

某男性患者,76岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。

心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉__,需要的处理是

A:收住入院 B:硝普钠静脉滴注或微泵入 C:利尿剂静脉注射 D:硝酸甘油含服 E:毛花苷丙静脉注射 F:急诊行二尖瓣置换术

某女性患者,21岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。

引起肺结核大咯血的原因通常是

A:支气管肺癌 B:结核侵蚀小血管 C:结核破坏了肺组 D:肺结核空洞内动脉瘤破裂 E:肺结核所致毛细血管渗透性增高

直立时肺尖与肺底

A:胸腔负压肺尖小于肺底 B:肺泡无效腔肺底小于肺尖 C:V/Q肺底高于肺尖 D:顺应性肺尖优于肺底 E:肺静脉压肺尖与肺底一致

直立时肺尖与肺底

A:胸腔负压肺尖小于肺底 B:肺泡无效腔肺底小于肺尖 C:V/Q肺底高于肺尖 D:顺应性肺尖优于肺底 E:肺静脉压肺尖与肺底一致

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