病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。
关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况,下列哪些是正确的?
A:女性多于男性 B:右侧多于左侧 C:臀位产发病率较高 D:剖腹产发病率较高 E:枕位产发病率较高 F:头胎发病率较二,三胎高 G:我国南方发病率比北方高
病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。
关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的?
A:髋臼比正常深 B:关节盂软骨的后上方向外翻出 C:髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D:在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E:股骨颈明显缩短 F:双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小 G:关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形 H:内收肌,绳肌,股薄肌,缝匠肌,阔筋膜张肌,股直肌和耻骨肌均被拉长 I:髂腰肌挛缩 J:髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口
女性,35岁,乘车回家时因突然刹车,左膝部受撞击后致左髋关节不能活动,且左大腿后侧,小腿后侧及外侧和足部感觉消失,X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折,股骨头骨折。
该病人髋关节脱位的类型为
A:中心脱位 B:前脱位 C:后脱位 D:侧脱位 E:下脱位
女性,35岁,乘车回家时因突然刹车,左膝部受撞击后致左髋关节不能活动,且左大腿后侧,小腿后侧及外侧和足部感觉消失,X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折,股骨头骨折。
髋关节脱位最常见的晚期并发症是
A:复发性脱位 B:创伤性骨关节炎 C:异位骨化 D:脂肪栓塞 E:感染
某男性患者,24岁,下楼时身体左侧位跌倒,左手掌撑地,查体:患者呈方肩,患肢较对侧长,不敢外展活动,患侧手掌搭到对侧肩部时,肘部不能贴胸壁,经医生诊断为:肩关节脱位。
肩关节脱位可分为
A:前脱位 B:后脱位 C:下脱位 D:盂上脱位 E:锁骨下脱位 F:盂下脱位
某女性患者,35岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。
如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是
A:双侧股骨头骨转移瘤 B:双侧股骨头缺血性坏死 C:双侧股骨头骨髓瘤 D:双侧股骨头骨髓炎 E:双侧股骨头骨折 F:髋关节炎
某男孩,7岁,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者,应行
A:股骨近端外展截骨术 B:股骨近端伸展截骨术 C:股骨近端内翻截骨术 D:股骨近端旋转截骨术 E:骨盆截骨术
某男孩,7岁,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。
假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上,应施行
A:股骨近端外展截骨术 B:股骨近端伸展截骨术 C:股骨近端内翻截骨术 D:股骨近端旋转截骨术 E:骨盆截骨术
某男,7岁,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。
假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上,应施行
A:股骨近端外展截骨术 B:股骨近端伸展截骨术 C:股骨近端内翻截骨术 D:股骨近端旋转截骨术 E:骨盆截骨术