六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。
最合适的处理是 ( )
A:彻底清创,肌腱,血管,神经修复,骨折内固定,伤口用皮瓣移植后再外固定 B:彻底清创,肌腱修复,中,环,小指复位内固定并外固定 C:彻底清创,肌腱,血管,神经修复,骨折内固定并外固定 D:彻底清创,肌腱修复,中,环,小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定 E:彻底清创,肌腱,血管,神经修复,骨折内固定,伤口经游离植皮关闭后再外固定
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。
如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为 ( )
A:彻底清创后,左示指再植,中,环,小指截指 B:彻底清创后,左示,中,环指再植,小指截指 C:彻底清创后,左示,中,环及小指均断指再植 D:彻底清创后,左示,中指再植,环,小指截指 E:彻底清创后,用足趾移植术,再造示,中,环及小指
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。
断指再植的平面已到达 ( )
A:末节基底部水平 B:远节指间关节水平 C:中节指骨水平 D:近节指间关节水平 E:近节指骨远端水平
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。
如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是 ( )
A:尺侧三指仅占手部功能的30%左右 B:断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤 C:指血管损伤,修复困难大 D:年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病 E:手指的神经,肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意
关于手后前位摄影标准影像显示的表述,以下哪项不妥
A:拇指诸骨呈正位像显示 B:第2掌、指骨诸骨呈正位像显示 C:第3掌、指骨诸骨呈正位像显示 D:第4掌、指骨诸骨呈正位像显示 E:第5掌、指骨诸骨呈正位像显示
关于手后前位摄影标准影像显示的表述,下列哪项不妥()
A:拇指诸骨呈正位像显示 B:第2掌、指骨诸骨呈正位像显示 C:第3掌、指骨诸骨呈正位像显示 D:第4掌、指骨诸骨呈正位像显示 E:第5掌、指骨诸骨呈正位像显示
关于手后前位摄影标准影像显示的表述,下列哪项不妥
A:拇指诸骨呈正位像显示 B:第2掌、指骨诸骨呈正位像显示 C:第3掌、指骨诸骨呈正位像显示 D:第4掌、指骨诸骨呈正位像显示 E:第5掌、指骨诸骨呈正位像显示