患者女,20岁,因“面部变圆,变红,向心性肥胖,宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大,小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时的处置方案是(提示 经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压,血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)
A:进一步检查以明确诊断 B:没有必要做进一步检查 C:如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D:如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E:如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F:如不做进一步检查,选择垂体放疗
某女性患者,23岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)
A:进一步检查以明确诊断 B:没有必要做进一步检查 C:如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D:如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E:如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F:如不做进一步检查,选择垂体放疗
某女性患者,23岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)
A:观察,等待放疗效果出现 B:药物治疗 C:再次垂体放疗 D:再次垂体手术 E:切除一侧肾上腺 F:切除双侧肾上腺
关于蝶鞍的描述,错误的是
A:蝶鞍位于颅底的中央 B:蝶鞍前面以鞍结节为界 C:蝶鞍后面以鞍背为界 D:垂体窝多为圆弧形陷窝 E:正常蝶鞍形状均为桥形
某女性患者,21岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时的处置方案是 ( 提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)
A:进一步检查以明确诊断 B:没有必要做进一步检查 C:如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D:如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E:如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F:如不做进一步检查,选择垂体放疗
关于蝶鞍的描述,错误的是()
A:蝶鞍位于颅底的中央 B:蝶鞍后面以鞍背为界 C:蝶鞍前面以鞍结节为界 D:正常蝶鞍的形状均为桥形 E:垂体窝位于鞍结节和鞍背之间
关于蝶鞍,叙述正确的是()。
A:蝶鞍位于颅底的中央 B:蝶鞍前面以鞍结节为界 C:蝶鞍后面以鞍背为界 D:垂体窝多为圆弧形陷窝 E:正常蝶鞍形状为桥形
关于蝶鞍的描述,错误的是
A:蝶鞍位于颅底的中央 B:蝶鞍前面以鞍结节为界 C:蝶鞍后面以鞍背为界 D:垂体窝多为圆弧形陷窝 E:正常蝶鞍形状均为桥形