患者,男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第I1,I2趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸躅肌力减弱,膝及踝反射正常。
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出,最适宜的手术方法是
A:全椎板切除椎间盘切除术 B:半椎板切除椎间盘切除术 C:小开窗椎间盘切除术 D:经腹椎间盘切除术 E:none
患者,男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第1,2趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸足母肌力弱,膝及踝反射正常。
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出,最适宜的手术方法是
A:全椎板切除椎间盘切除术 B:半椎板切除椎间盘切除术 C:小开窗椎间盘切除术 D:经腹椎间盘切除术(118~120/2009)
患者男,45岁,主因背痛3年,加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体:胸腰段叩痛,双侧股部针刺觉减退,双侧股四头肌肌力减弱,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征阴性,双侧Babinski征阳性。
下列关于诊断的说法正确的是(提示 胸椎X线片显示T
,T
,T
椎体轻度楔形变,患者胸椎MRI显示T
~T
椎间盘突出伴钙化,腰椎MRI示:L
/L
椎间盘突出,压迫双侧L
神经根。)
A:椎体病理性骨折可能 B:胸椎间盘突出症,休门病 C:腰椎间盘突出症 D:胸椎间盘突出症,腰椎间盘突出症 E:腰椎管狭窄症
某男,41岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数
如果该患者确诊为T8~9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径是
A:后方减压术 B:侧后方减压术 C:侧前方减压术 D:经胸腔病灶清除术 E:经胸廓胸膜外病灶清除术
某男,56岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+)
若胸椎X线片显示T9~10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,血沉增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为
A:T9~10椎体肿瘤 B:化脓性脊柱炎 C:胸椎结核 D:椎间盘炎 E:胸椎骨转移瘤
某女性患者,48岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足
背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
腰椎间盘突出发生的常见原因是
A:椎间盘退行性病变 B:遗传 C:过度劳累与损伤 D:腰部生理结构局部存在薄弱环节 E:自身免疫力下降 F:酗酒与吸烟等不良生活习惯
某女性患者,48岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足
背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括
A:髓核化学溶解术 B:医用臭氧椎间盘溶解术 C:经皮椎间盘射频热凝术 D:经皮激光椎间盘髓核汽化减压术 E:经皮脊髓电刺激术 F:银质针导热治疗术 G:经皮椎间盘髓核切吸术
某男,41岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数
如果该患者确诊为T8~9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径是
A:后方减压术 B:侧后方减压术 C:侧前方减压术 D:经胸腔病灶清除术 E:经胸廓胸膜外病灶清除术