患者女,26岁,因“活动后心悸,胸闷,气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157 cm,体重53 kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(I1,aVL,V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd 5.55 cm,EF 54%,LAD 3.69 cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6 cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

引起该患者心悸,胸闷的初始病变是

A:二尖瓣关闭不全 B:右冠状动脉异常起源于肺动脉 C:左冠状动脉异常起源于肺动脉 D:冠状动静脉瘘 E:冠状动脉狭窄

患者女,26岁,因“活动后心悸,胸闷,气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157 cm,体重53 kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(I1,aVL,V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd 5.55 cm,EF 54%,LAD 3.69 cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6 cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是

A:左冠状动脉结扎术 B:左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 C:冠状动脉旁路移植术 D:肺动脉内通道术 E:冠状动脉主动脉植入术

主动脉的无冠状动脉窦指的是

A:右窦 B:后窦 C:左窦 D:前窦 E:左窦和后窦

与选择性冠状动脉造影技术无关的是

A:选用Judkins导管 B:股动脉或桡动脉穿刺插管 C:在主动脉窦壁寻找左冠状动脉 D:在升主动脉下段寻找右冠状动脉 E:常规选用50%~60%离子型或非离子型对比剂

CT扫描时某断面经第6胸椎体上份。纵隔的结构为出入心底的大血管,心包横窦,心包斜窦,左、右心耳,食管和胸主动脉。

行于胸主动脉与奇静脉之间的是

A:肺动脉窦 B:上腔静脉 C:气管 D:胸导管 E:肺动脉干

主动脉的无冠状动脉窦指的是()

A:左窦 B:右窦 C:后窦 D:前窦 E:左窦和后窦

与选择性冠状动脉造影技术无关的是

A:选用Judkins导管 B:股动脉或桡动脉穿刺插管 C:在主动脉窦壁寻找左冠状动脉 D:在升主动脉下段寻找右冠状动脉 E:常规选用50%~60%离子型或非离子型对比剂

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