患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛,活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。
该患者属于哪型颈椎病
A:神经根型 B:脊髓型 C:椎动脉型 D:交感神经型 E:混合型
患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎,肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力V级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二,三头肌腱反射及膝,跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。
该患者属于哪型颈椎病
A:神经根型 B:脊髓型 C:椎动脉型 D:交感神经型 E:混合型
某女性患者,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。
该患者属于哪型颈椎病
A:神经根型 B:脊髓型 C:椎动脉型 D:交感神经型 E:混合型
某男性患者,61岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是
A:牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B:开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间 C:牵引重量在治疗过程中不能改变 D:坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来 E:坐位牵引结束时,先取下牵引套,__片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来 F:如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理。
颈椎张口位是显示寰枢椎的摄影位置。
颈椎张口位照片显示,以下错误的是
A:寰枢椎显示于上、下齿列之间 B:上中切牙牙冠与枕骨底部相重叠 C:齿突与寰椎两侧块间隙对称 D:寰枕关节成切线位显示 E:第三、四颈椎亦可显示于口中
某女性患者,50岁,诉颈肩部疼痛4天,伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限,颈椎局部压痛明显,前屈旋颈试验阳性,神经根试验阳性,转头加力试验阳性,左手桡侧感觉略减退,双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C4-7椎间隙略窄。
该患者最可能的诊断为
A:椎动脉型颈椎病 B:颈肌劳损 C:肩周炎 D:桡神经损伤 E:颈椎间盘突出症
某男性患者,66岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路气道管理的要点包括
A:气管插管时最小程度移动寰椎关节 B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定 C:必要时可用纤支镜 D:应用喉罩也是一种选择 E:必要时清醒插管 F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱
青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。
若该患者行颈椎MRI检查,可能出现的异常为
A:颈椎间盘突出 B:颈椎黄韧带肥厚 C:颈椎生理曲度变直或反曲 D:颈椎脊髓信号改变 E:颈椎骨质增生明显