患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急,胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T 37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

提示：WBC 10．0x10／L,PLT 137x10／L,Hb90g／L,血钾3．7mmol／L,钠136mmol／L,氯105mmol／L,钙2．0mmol／L,血糖7．94mmol／L(143mg／dl),血肌酐62μmol／L(0．7mg／dl),血尿素氮2．5mmol／L(7mg／dl)，PaO60mmHg，PaCO50mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L,CK－MB13U／L，肌钙蛋白I1阴性。胸片示：心影向左下扩大，肺门影增大，双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超：左室扩大，室壁节段运动异常，心尖运动明显减弱，左室收缩功能减退，射血分数35％。心电图：快室率房颤，V1~V3导联QRS波群呈QS型，V3导联呈qR型。提问：针对目前病情变化应做什么诊断？

A:慢性支气管炎急性发作 B:急性呼吸衰竭 C:急性心力衰竭 D:双侧胸腔积液 E:急性心肌梗死 F:急性肺栓塞 G:重症肺炎 H:心源性休克 I:肺水种 J:支气管哮喘急性发作

患者女，35岁。双腕,双手指间关节,掌指关节,双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验RF 300IU/ml，zongR 50mm/h。

为明确患者病情，还应该做的检查是

A:免疫球蛋白检测 B:补体检测 C:肝功能检测 D:肾功能检测 E:双手,双腕X线检查

女性，35岁，干咳,低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

患者拟诊双下肺炎，应首选的抗生素是

A:庆大霉素 B:红霉素 C:氧氟沙星 D:头孢曲松 E:羟氨苄青霉素+舒巴坦

女性，35岁，干咳,低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是

A:开胸肺活检 B:肺部CT C:纤维支气管镜检查 D:血气分析 E:透壁肺活检

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于

A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:混合性呼吸困难 D:阵发性呼吸困难 E:心源性哮喘

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是

A:自发性气胸 B:支气管哮喘 C:急性左心衰竭 D:气管异物 E:肺气肿

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。

男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是

A:性别 B:年龄 C:突然发病 D:呼吸未达40次／分 E:肺内无湿音

某女性患者，35岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。

可考虑行下列哪种核素显像检查

A:全身骨显像 B:双侧髋关节局部断层显像 C:双侧髋关节局部平面显像 D:心肌灌注显像 E:肾动态显像 F:三相骨显像

某女性患者，35岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。

如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的是

A:双侧股骨头骨转移瘤 B:双侧股骨头缺血性坏死 C:双侧股骨头骨髓瘤 D:双侧股骨头骨髓炎 E:双侧股骨头骨折 F:髋关节炎

某男性患者，35岁，因头面部外伤而就诊。

检查发现患者神志清，自动体位，面中部及左颧部凹陷，复视，左眶下缘可触及台阶感，双耳前区无压痛，张口轻度受限，双侧后牙早接触，前牙开，上牙弓形态正常，上颌骨可活动，下颌无异常动度。可能的诊断为

A:颅底骨折 B:左颧骨骨折 C:右上颌骨骨折 D:双侧上颌骨骨折 E:双侧髁突骨折 F:双侧下颌骨骨折 G:牙槽骨骨折