患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体I2度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝,脾不大。

为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。)

A:微创性纵隔肿块穿刺活检 B:骨髓穿刺细胞学检查 C:再次颈淋巴结穿刺活检 D:胸部MRI E:复查血常规 F:颈淋巴结摘除活检

患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体I2度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝,脾不大。

此时处理包括(提示纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。此时患儿呼吸困难加重，出现端坐呼吸，不能平卧，肺无啰音。)

A:给予肾上腺皮质激素 B:快速放胸腔积液 C:紧急放射治疗 D:纵隔活检标本做免疫分析 E:颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查 F:吸氧 G:充分补充液体或充分水化 H:充分碱化尿液，补充碳酸氢钠

病历摘要: 患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁,失眠,多梦,怕热,出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌,气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺I2度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲状腺上,下极可闻及血管杂音。

导致病人发生呼吸困难的可能原因有：　提示：手术后 12h发现病人烦躁不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。

A:喉返神经损伤 B:切口内出血压迫气管 C:喉头水肿 D:气管壁软化塌陷 E:术前准备不充分 F:甲状腺肿块过大 G:误切甲状旁腺

患者男性，33岁，胸闷,气短,咳嗽,咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。

能够提高该患者生存期的药物为

A:阿司匹林和地高辛 B:地高辛和β受体阻滞剂 C:β受体阻滞剂和转换酶抑制剂 D:钙拮抗剂和β受体阻滞剂 E:钙拮抗剂和阿司匹林

某男，41岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取

A:口服生理盐水 B:肌肉注射镇静药或冬眠疗法 C:加快输液速度 D:吸氧 E:应用利尿剂

某男，41岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是

A:高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度 B:血生化、尿常规检查 C:非蛋白氮、尿肌酐检查 D:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况 E:以上都是

某女，63岁，绝经13年，发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查：(患者平卧向下屏气状态下)示：老年经产型外阴，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈表面有表浅溃疡。

患者同时存在部分阴道前壁脱出阴道口外，咳嗽时尿液不自主溢出，手术中还应该进行

A:输尿管插管 B:尿道悬吊术 C:阴道前壁修补术 D:阴道前壁修补术+尿道悬吊术 E:膀胱部分切除术

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。

第一个24小时输入液体

A:总量约7800ml，根据具体病情调整 B:总量约6700ml，根据具体病情调整 C:开始输液的第一个8小时输入总量的1/8 D:开始输液的第一个12小时输入总量的一半 E:胶体的补充以全血为主