患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。
提示:值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案,病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔,探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔,见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡,十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下,下一步手术应如何做
A:做胃右动脉结扎术 B:十二指肠残端缝合后残端置引流管 C:仅做胃空肠吻合术 D:做远半胃切除术 E:分离十二指肠球部粘连,了解有无球部溃疡 F:做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除 G:十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭 H:做胃十二指肠动脉结扎术 I:通过切开幽门,了解球部有无溃疡
患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5 h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。
十二指肠穿孔发生部位多见于
A:球部小弯侧 B:球部前壁 C:球部后壁 D:球部上角 E:十二指肠降部
患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。
十二指肠穿孔多见于
A:球部小弯侧 B:球部前壁 C:球部后壁 D:球部上角 E:十二指肠降部
男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛,大汗。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见
A:前壁 B:后壁 C:上壁 D:下壁 E:球后
患者李某,女,45岁,间歇性上腹痛10年,多为餐前出现。钡餐透视十二指肠球部变形。
该患者最可能的诊断是
A:十二指肠炎 B:非溃疡性消化不良 C:慢性胃炎 D:十二指肠球部溃疡 E:十二指肠球后溃疡
男性,35岁,突发右上腹剧痛3小时,继而全腹痛,大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体:全腹压痛,反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。
十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是
A:前壁 B:内侧壁 C:幽门管与十二指肠交界处 D:球部 E:球后
某男性患者,26岁,因“腹痛3 d,自行跌倒并呕吐血性液1200 ml”来诊。患者3 d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4 h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8 h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200 ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。
十二指肠球部溃疡的疼痛特点是
A:疼痛-进食-疼痛 B:疼痛-进食-缓解 C:进食-疼痛-无缓解 D:进食-疼痛-缓解 E:无任何规律可循
某男,29岁,十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能
十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见
A:十二指肠球部小弯侧 B:十二指肠球部前壁 C:十二指肠球部后壁 D:十二指肠降部 E:十二指肠水平部
十二指肠球部位于()
A:十二指肠上部 B:十二指肠降部 C:十二指肠水平部 D:十二指肠升部