患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3 cmx5 cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。

在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中，应在诊断中优先考虑的是

A:低分化癌 B:大B细胞性淋巴瘤 C:神经内分泌肿瘤 D:胃肠道间质肿瘤 E:平滑肌母细胞瘤

　患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3 cmx5 cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。

如果免疫组织化学检查结果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是

A:内镜下切除 B:新辅助化学治疗 C:靶向药物治疗 D:胃大部手术切除 E:单用化学治疗

　患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T 36.6 ℃，P 76次/min，R 18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb 11.6 g/L，WBC 8.4x10／L，BPT 210x10／L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。

患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，下列治疗方法中错误的是

A:PPI＋阿莫西林＋克拉霉素 B:维生素E C:叶酸 D:阿莫西林＋铋剂长期应用 E:中成药治疗 F:每1~2年复查胃镜

患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb11.6g/L，WBC8.4x10/L，BPT210x10/L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。

患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，下列治疗方法中错误的是

A:PPI＋阿莫西林＋克拉霉素 B:维生素E C:叶酸 D:阿莫西林＋铋剂长期应用 E:中成药治疗 F:每1~2年复查胃镜

四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。

关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 ( )

A:肠腺化生 B:假性幽门腺化生 C:粘膜固有膜腺体萎缩 D:重度不典型增生 E:腺体萎缩伴局部增生

患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥,弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。

患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是

A:反复上腹疼痛 B:上腹部胀满不适 C:反复呕吐带酸臭味的宿食 D:上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E:呕吐后患者自觉胃部舒适

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛,反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11x10/L，中性粒细胞78%。

最易发生幽门梗阻的溃疡是

A:胃角溃疡 B:胃窦溃疡 C:球后溃疡 D:胃多发性溃疡 E:幽门管溃疡

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛,反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11x10/L，中性粒细胞78%。

最易发生幽门梗阻的溃疡是

A:胃角溃疡 B:胃窦溃疡 C:球后溃疡 D:胃多发性溃疡 E:幽门管溃疡

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛,反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11x10/L，中性粒细胞78%。

最易发生幽门梗阻的溃疡是

A:胃角溃疡 B:胃窦溃疡 C:球后溃疡 D:胃多发性溃疡 E:幽门管溃疡

毛某，女，35岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。

幽门螺杆菌是

A:非自身免疫性慢性食道炎的病原菌 B:非自身免疫性慢性胃炎的病原菌 C:非自身免疫性慢性结肠炎的病原菌 D:非自身免疫性慢性直肠癌的病原菌 E:非自身免疫性慢性结肠癌的病原菌