男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力,消瘦,食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8x10/L，Hb80g/L。

若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗

A:右三叶切除 B:右半肝切除 C:右肝前叶切除 D:放射治疗 E:肝动脉插管栓塞化疗

男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39．6℃，右下肺呼吸音降低，肝肋下4 cm，质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC 11．6x10 9／L，中性粒细胞0．82(82％)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7~8 cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。

阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是

A:原虫经肠系膜上静脉入肝 B:经肠系膜下静脉入肝 C:经淋巴管人肝 D:经肝静脉入肝 E:由肠壁直接侵入肝

男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛,腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是

A:全身大剂量化疗 B:手术治疗 C:生物免疫治疗 D:中药治疗 E:肝动脉栓塞治疗

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降,消瘦,乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cmx6cm大小占位，脑,肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。

行肝叶切除术后第3天，如病人出现嗜睡,烦躁不安,腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是

A:应适当限制蛋白质摄入 B:保肝治疗 C:米醋灌肠 D:适量输注清蛋白 E:应用大量利尿剂

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cmx7cm肿块，包绕,压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。

原发性肝癌最常见的转移方式的是

A:肝内血行转移 B:肝外血行转移 C:肝外骨转移 D:种植转移 E:直接蔓延

患者男性，56岁。过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振,低热,消瘦,乏力,右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A:胆道感染 B:肝炎后肝硬化 C:血吸虫性肝硬化 D:酒精中毒性肝硬化 E:肝良性肿瘤

患者男性，56岁。过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振,低热,消瘦,乏力,右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

患者肝叶切除术后，出现嗜睡,烦躁不安,黄疸，应考虑

A:膈下脓肿 B:内出血 C:肝性脑病 D:胆汁性腹膜炎 E:胆道感染

某男，41岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是

A:全身大剂量化疗 B:手术治疗 C:生物免疫治疗 D:中药治疗 E:肝动脉栓塞治疗

某男性患者，45岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g／L，WBC5.6×10／L,ALT84U／L,AST78U／L,TBIL30μnol／L,DBIL10μmol／L,ALP188U／L,GGT64U／L,AFP880ng／ml,CEA24mg／ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是

A:化疗 B:肝左叶肿块X刀治疗 C:中药治疗 D:全肝照射 E:干扰素

肝左叶与肝右叶的分界标志是（）

A:肝左静脉 B:肝右静脉 C:肝中静脉 D:门静脉右支 E:门静脉左支