6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有I2~I3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

A:左向右分流量较大 B:右心房肥厚扩大 C:右心室肥厚扩大 D:左心室肥厚扩大 E:肺动脉扩张

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点 ( )

A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

患者女，26岁，因“活动后心悸,胸闷,气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157 cm，体重53 kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 84次/min，律齐，胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（I1,aVL,V2~V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd 5.55 cm，EF 54%，LAD 3.69 cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6 cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是

A:左冠状动脉结扎术 B:左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 C:冠状动脉旁路移植术 D:肺动脉内通道术 E:冠状动脉主动脉植入术

患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部,会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。

应采取的处理措施(提示　伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。)

A:房间保温，继续观察 B:镇痛药物治疗 C:血管解痉药物治疗 D:抬高患肢 E:溶栓治疗 F:立刻右股动脉探查,血管移植术 G:立刻右坐骨神经探查,松解术 H:立刻右股神经探查,松解术

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

某患儿，男，14岁，中学生，视力右0．3，左0．4，检查眼部未发现异常

本少年验光结果为①右-3．00D矫正视力1．2，左-2．75D矫正视力1．2；②右-2．50D矫正视力1．0左-2．00D矫正视力1．0，应给该少年开眼镜处方为

A:右-3．00D，左-2．75D B:右-2．50D，左-2．00D C:右-3．75D，左-2．75D D:右2．50D，左2．00D E:右-2．75D，左-2．50D

某男性患者，45岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6 d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR 46 mm/h（↑），CRP 110 mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查，ESR 15 mm/h（0~15 mm/h），CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。该患者最可能的诊断是 （RRA-右肾动脉，AO-腹主动脉）

A:肾动脉狭窄，伴狭窄后扩张 B:肾动脉瘤 C:肾动脉假性动脉瘤 D:肾动脉夹层 E:肾动静脉瘘

CT扫描时某断面经第6胸椎体上份。纵隔的结构为出入心底的大血管，心包横窦，心包斜窦，左、右心耳，食管和胸主动脉。

CT测量右肺动脉心包段管径的理想部位为

A:右肺动脉起始部 B:右肺叶间动脉经上腔静脉与中间支气管之间至肺门 C:左、右主支气管前方右肺动脉 D:右肺上叶支气管前内侧肺动脉 E:右肺门区右肺动脉

CT扫描时某断面经第6胸椎体上份。纵隔的结构为出入心底的大血管，心包横窦，心包斜窦，左、右心耳，食管和胸主动脉。

CT测量右肺动脉心包段管径的理想部位是

A:左肺叶间动脉 B:中间支气管 C:右上肺静脉 D:左肺下叶动脉 E:右肺叶间动脉