患者男,31岁,因“胸痛,气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛,气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。

此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是

A:左上肢动脉 B:右上肢动脉 C:左下肢动脉 D:右下肢动脉 E:左上肢动脉+下肢动脉

患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120 mmHg,服用降压药可降至150/90 mmHg。查体:神清,急性面容;右上肢血压160/95 mmHg,左上肢血压145/85 mmHg,右下肢血压140/90 mmHg,左下肢血压测不出;双下肺呼吸音略低,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音;腹平软,无压痛,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。

该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h,诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT:主动脉A型夹层累及头臂血管,窦部直径35 mm,升主动脉直径50 mm,降主动脉直径40 mm左右。超声心动图:主动脉瓣叶形态可,轻中度关闭不全,心电图及心肌酶未见异常。)

A:急诊Bentall手术+全弓置换术+象鼻干手术 B:急诊升主动脉置换+全弓置换术+象鼻干手术+主动脉瓣成形术 C:急诊Bentall手术+部分弓置换术 D:急诊升主动脉置换+部分弓置换术+主动脉瓣成形术 E:术中下肢动脉造影+术中溶栓或取栓手术 F:左下肢局部切开减张术

病历摘要:男性,60岁,有吸烟史,近2月咳嗽,痰中带血性,偶有气促,浅表淋巴结不肿大,体查:左上肺呼吸音减弱,胸片发现左上肺叶不张

该病例CT证实肿物约4cm大小,边界不清,有毛刺,有分叶,同侧肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结不大,隆突下淋巴结不大,未见远处转移迹象,支纤镜证实为左上叶开口处肿物,正阻塞左上叶支气管,病理诊断为中度分化的鳞状上皮细胞癌,请问临床分期(1997年VICO新修订的肺癌TNM分期):

A:TNM B:TNM C:TNM D:TNM E:TNM F:TNM G:TNM H:TNM

病历摘要:男性,60岁,有吸烟史,近2月咳嗽,痰中带血性,偶有气促,浅表淋巴结不肿大,体查:左上肺呼吸音减弱,胸片发现左上肺叶不张

拟行剖胸探查,术中证实术前诊断,最佳手术方案是:

A:左全费切除,肺门淋巴结清扫 B:左上叶切除,肺门淋巴结清扫 C:左上肺叶袖状切除系统性肺门及纵隔淋巴结清除术 D:左上肺叶支气管袖状切除术 E:左上叶切除,肺门及纵隔淋巴结清除术 F:左全肺切除肺门及纵隔淋巴结清除术 G:左上叶支气管袖状肺动脉袖状叶切除术 H:左全肺切除

某男性患者,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm

关于主动脉,可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

左上叶肺不张

A:横S征 B:肺叶膨隆征 C:半影片 D:肺尖空气帽征 E:鸟喙征

某男性患者,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm

关于主动脉,可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

左上叶肺不张( )

A:横s征 B:肺叶膨隆征 C:半影片 D:肺尖空气帽征 E:鸟喙征

左上叶肺不张()

A:横S征 B:肺叶膨隆征 C:半影片 D:肺尖空气帽征 E:鸟喙征

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