某男性患者,45岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6 d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR 46 mm/h(↑),CRP 110 mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查,ESR 15 mm/h(0~15 mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。该患者最可能的诊断是 (RRA-右肾动脉,AO-腹主动脉)

A:肾动脉狭窄,伴狭窄后扩张 B:肾动脉瘤 C:肾动脉假性动脉瘤 D:肾动脉夹层 E:肾动静脉瘘

某女性患者,32岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20 d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。

以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低,左侧大脑中动脉PI = 0.68,压迫右侧颈总动脉时无血流变化,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉血流速度相对升高,大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常,右侧大脑中动脉PI = 0.89,右侧眼动脉血流速度频谱正常。)

A:左侧颈内-外动脉侧支开放 B:左侧颈内-外动脉侧支未开放 C:前交通支开放(左侧向右侧供血) D:前交通支开放(右侧向左侧供血) E:左后交通支开放 F:右后交通支开放 G:右后交通支未开放 H:右侧大脑前动脉狭窄 I:右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿

某女性患者,32岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20 d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。

TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 患者行颈动脉支架术后1周,临床症状基本消失。复查超声颈总动脉双腔结构消失,血流速度恢复正常。)

A:左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常 B:右侧眼动脉血流方向逆转 C:左侧大脑前动脉血流速度正常 D:右侧大脑前动脉血流速度恢复正常 E:右侧大脑前动脉血流速度较术前下降 F:左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数与健侧一致 G:右侧大脑中动脉血流速度较术前下降 H:左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

腹部CT扫描时某断层上肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙,其上界为肝门静脉分叉处,下界为肝门静脉合成处。此断面胰尾、体、颈出现,胰尾抵达脾门。

脾动脉左行于

A:门腔间隙 B:肝门静脉分叉处 C:下腔静脉左缘 D:胰腺上缘 E:腹主动脉前

肠系膜上动脉发自 ( )

A:腹主动脉 B:腹腔干 C:脾动脉 D:肝总动脉

肠系膜上动脉发自 ( )

A:腹主动脉 B:腹腔干 C:脾动脉 D:肝总动脉

肠系膜上动脉发自 ( )

A:腹主动脉 B:腹腔干 C:脾动脉 D:肝总动脉

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