患者男，54岁，因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术，术后病理结果为甲状腺髓样癌。

完善各项检查后，行甲状腺全切除，双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术，术后第1天血清降钙素水平为9.87pmol/L，第3天降至4.73pmol/L。下一步治疗正确的是

A:病变切除完整，无需特殊治疗 B:病变切除完整，终身口服甲状腺素片，定期复查 C:行放射性碘治疗 D:无须特殊治疗，但应定期复查甲状腺B超及CT E:病变切除完整，术后需要化疗

　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛,足跟痛,肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮,多尿，间断反酸,胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心,肺,腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。

下一步处理为(提示　甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A:即刻补充维生素D制剂及钙剂 B:联系外科行甲状旁腺手术 C:行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D:监测血钙水平，对症处理 E:骨活检 F:警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。

下一步治疗方案，正确的是(提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。)

A:术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等； B:术后1个月左右进行辅助化疗 C:术后1个月左右辅助放疗 D:术后辅助化放疗 E:中药及免疫支持治疗

某女性患者，26岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。

下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A:即刻补充维生素D制剂及钙剂 B:联系外科行甲状旁腺手术 C:行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D:监测血钙水平，对症处理 E:骨活检 F:警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

某女性患者，24岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。

下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A:即刻补充维生素D制剂及钙剂 B:联系外科行甲状旁腺手术 C:行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D:监测血钙水平，对症处理 E:骨活检 F:警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

某男性患者，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。

作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置

A:在颈外动脉的起始部 B:紧靠甲状腺侧叶 C:紧靠甲状腺上极 D:远离甲状腺上极 E:远离甲状腺侧叶

某女性患者，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄I率5%。

如用I治疗后6个月复查，甲状腺床吸I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行

A:再次用I去除 B:再次手术切除 C:甲状腺床外照射 D:甲状腺激素抑制 E:化疗

某女性患者，28岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。

下一步处理为 ( 提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)

A:即刻补充维生素D制剂及钙剂 B:联系外科行甲状旁腺手术 C:行颈部CT或MRI检查进一步明确定位 D:监测血钙水平，对症处理 E:骨活检 F:警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂