患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉,锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。

为进一步明确诊断，首选的检查是

A:主动脉造影 B:多排CT C:经食管多普勒超声心动图 D:心脏MRI E:目前已确诊，无须其他影像学检查

患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉,锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。

最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择

A:人工血管全弓置换 B:带分支人工血管全弓置换 C:带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术 D:杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架 E:带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是

A:部分胸降主动脉置换术 B:部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术 C:腹主动脉置换术 D:经股动脉带膜血管内支架植入术 E:全胸腹主动脉置换术

患者女，30岁，因“头晕,头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”，给予激素,抗炎,抗凝等药物治疗，现症状好转，体温正常。实验室检查：WBC 7.6x109/L，红细胞沉降率60 mm/h，CRP 3.8 g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄，右侧无名动脉起始部轻度狭窄。

目前的治疗建议是

A:继续药物治疗，控制症状 B:立即手术治疗，改善头部供血 C:重建狭窄远端血运，改善症状 D:切除病变动脉，以免病变复发 E:给予支持疗法，观察病情进展情况再定治疗方案

患者女，30岁，因“头晕,头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”，给予激素,抗炎,抗凝等药物治疗，现症状好转，体温正常。实验室检查：WBC 7.6x109/L，红细胞沉降率60 mm/h，CRP 3.8 g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄，右侧无名动脉起始部轻度狭窄。

如果需要手术治疗，最可能的手术方法是

A:病变部位切除，人工血管置换 B:右锁骨下动脉-左锁骨下,颈总动脉转流术 C:右颈总动脉-左锁骨下,颈总动脉转流术 D:主动脉-颈总,锁骨下动脉转流术 E:腋动脉-腋动脉转流术

某男性患者，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。

颈外动脉结扎术有哪些注意事项

A:于约舌骨平面水平寻找颈总动脉分叉 B:结扎部位位于颈动脉分叉与甲状腺上动脉之间 C:可根据颈部有无分支辨认颈动脉与颈内动脉 D:可根据受压后颞浅动脉搏动有无消失来判断颈外动脉 E:结扎颈外动脉时应辨清及保护好面神经分支 F:同时结扎双侧颈外动脉可造成不良后果 G:误扎颈内动脉可造成患者偏瘫甚至死亡 H:切口逐层缝合，注意勿留死腔

某女性患者，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5 cm×3.5 cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2 cm×3 cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3 cm×3 cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

经根治性放射治疗，颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体鼻咽部未见肿物，右颈上段触及1枚淋巴结，3 cm×4 cm，质硬，活动，无明显压痛。影像学检查鼻咽未见明显复发，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，2.5 cm×3.5 cm，中央坏死，未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉；未发现远处转移。首选治疗方案是

A:诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗 B:颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗 C:颈淋巴结清扫术 D:顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗 E:颈淋巴结放射性粒子植入治疗

颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中，正确的是

A:颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧 B:颈外动脉无分支，颈内动脉有分支 C:颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧 D:暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动 E:颈外动脉较颈内动脉粗

颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中，正确的是

A:颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧 B:颈外动脉无分支，颈内动脉有分支 C:颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧 D:暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动 E:颈外动脉较颈内动脉粗