患者女,26岁,因“活动后心悸,胸闷,气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157 cm,体重53 kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(I1,aVL,V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd 5.55 cm,EF 54%,LAD 3.69 cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6 cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。
针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是
A:左冠状动脉结扎术 B:左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 C:冠状动脉旁路移植术 D:肺动脉内通道术 E:冠状动脉主动脉植入术
患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6 cm,累及左颈总动脉,锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。
为进一步明确诊断,首选的检查是
A:主动脉造影 B:多排CT C:经食管多普勒超声心动图 D:心脏MRI E:目前已确诊,无须其他影像学检查
患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6 cm,累及左颈总动脉,锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。
最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致,手术方式应选择
A:人工血管全弓置换 B:带分支人工血管全弓置换 C:带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术 D:杂交手术:升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架 E:带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换
患者女,30岁,因“头晕,头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”,给予激素,抗炎,抗凝等药物治疗,现症状好转,体温正常。实验室检查:WBC 7.6x109/L,红细胞沉降率60 mm/h,CRP 3.8 g/L。主动脉造影:左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。
如果需要手术治疗,最可能的手术方法是
A:病变部位切除,人工血管置换 B:右锁骨下动脉-左锁骨下,颈总动脉转流术 C:右颈总动脉-左锁骨下,颈总动脉转流术 D:主动脉-颈总,锁骨下动脉转流术 E:腋动脉-腋动脉转流术
左颈总动脉起于
A:主动脉弓 B:头臂干 C:主动脉升部 D:主动脉胸部 E:椎动脉
能同时显示右头臂静脉、右头臂动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉的平面是()
A:胸锁关节平面 B:胸骨切迹平面 C:主动脉弓平面 D:主动脉窗平面 E:主动脉下平面
进入胸廓入口后,气管两侧各有3条大血管,分别是颈总动脉、锁骨下动脉、头臂静脉。自前向后正常解剖关系是:()
A:①颈总动脉;②锁骨下动脉;③头臂静脉 B:①颈总动脉;②头臂静脉;③锁骨下动脉 C:①锁骨下动脉;②颈总动脉;③头臂静脉 D:①头臂静脉;②锁骨下动脉;③颈总动脉 E:①头臂静脉;②颈总动脉;③锁骨下动脉
左颈总动脉()
A:是头臂干的分支 B:是主动脉的一级分支 C:由主动脉弓凹侧发出 D:行于颈动脉鞘外 E:动脉起始处有颈动脉窦
左颈总动脉起自()。
A:升主动脉 B:主动脉弓 C:降主动脉 D:头臂干 E:常与右颈总动脉共干
进入胸廓入口后,气管两侧各有3条大血管,分别是颈总动脉、锁骨下动脉、头臂静脉。自前向后正常解剖关系是
A:①颈总动脉②锁骨下动脉③头臂静脉 B:①颈总动脉②头臂静脉③锁骨下动脉 C:①锁骨下动脉②颈总动脉⑧头臂静脉 D:①头臂静脉②锁骨下动脉③颈总动脉 E:①头臂静脉②颈总动脉⑤锁骨下动脉