女性,53岁。呕血,便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。
患者经抗休克,输血,三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑
A:TIPS B:胃大部切除术 C:急诊行分流术 D:急诊行断流术 E:急诊断流术+限制性分流术
男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。
治疗胃食管反流病的主要措施是
A:饮食少量多餐 B:抑制胃酸分泌 C:保护胃食管黏膜 D:促进胃肠动力 E:手术切除
某女性患者,57岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
该患者诊断最可能为
A:胃溃疡 B:慢性胃炎 C:胃癌 D:贲门失弛缓征 E:炎症性肠病
某女性患者,57岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选哪项治疗
A:单纯手术 B:单纯化疗 C:局部放疗 D:手术+术后化疗 E:手术+术后化疗+放疗
某女性患者,57岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物,体检发现肠鸣音减弱,停止排气排便,最有可能为以下哪项手术并发症
A:术后胃出血 B:胃肠吻合口瘘 C:倾倒综合征 D:术后梗阻 E:碱性反流性胃炎
某男性患者,46岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。
治疗胃食管反流病的主要措施是
A:饮食少量多餐 B:抑制胃酸分泌 C:保护胃食管黏膜 D:促进胃肠动力 E:手术切除
某女性患者,57岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选哪项治疗
A:单纯手术 B:单纯化疗 C:局部放疗 D:手术+术后化疗 E:手术+术后化疗+放疗
某女性患者,57岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物,体检发现肠鸣音减弱,停止排气排便,最有可能为以下哪项手术并发症
A:术后胃出血 B:胃肠吻合口瘘 C:倾倒综合征 D:术后梗阻 E:碱性反流性胃炎