男性,26岁。在收割稻谷后突然发热,畏寒,头痛,全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后 症状未见好转,化验:WBC 21.6x10 9/L,N 0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。

钩端螺旋体病主要临床表现是

A:长期发热,皮肤黄染 B:发热,头痛,鼻塞,咳嗽 C:发热,头痛,结合膜充血,腓肠肌疼痛 D:发热,恶心,呕吐,皮肤淤点 E:发热,皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4d,伴咳嗽,腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。

钩端螺旋体病的主要传染源是

A:鼠,猪 B:鼠,牛 C:猪,牛 D:健康带菌者 E:病人

一年轻女性,下水道工人,发热,全身酸痛,乏力5天。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:WBC13.2x10/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

首选何种治疗( )

A:青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万U B:青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万U C:青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射,每天2次 D:青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U E:青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次

一年轻女性,下水道工人,发热,全身酸痛,乏力5天。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:WBC13.2x10/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反应一般发生于用药后( )

A:0.5~1小时 B:0.5~4小时 C:0.5~24小时 D:48小时 E:24小时

一年轻女性,下水道工人,发热,全身酸痛,乏力5天。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:WBC13.2x10/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

若该患者对青霉素过敏,可选用何种药物治疗( )

A:红霉素 B:螺旋霉素 C:甲硝唑 D:庆大霉素或四环素 E:头孢他啶

男性,26岁。在收割稻谷后突然发热,畏寒,头痛,全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/分,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,检验:WBC 21.6x10/L,N 0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。

钩端螺旋体病主要临床表现是

A:长期发热,皮肤黄染 B:发热,头痛,鼻塞,咳嗽 C:发热,头痛,结合膜充血,腓肠肌疼痛 D:发热,恶心,呕吐,皮肤淤点 E:发热,皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

某女性患者,33岁,因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/分,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。

钩端螺旋体侵入人体的途径是

A:消化道 B:呼吸道 C:皮肤 D:昆虫吸血 E:输血

某男性患者,27岁,在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/分,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,检验:WBC 21.6×10/L,N 0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。

钩端螺旋体病主要临床表现是

A:长期发热、皮肤黄染 B:发热、头痛、鼻塞、咳嗽 C:发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛 D:发热、恶心、呕吐,皮肤淤点 E:发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

某男性患者,47岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。

该患者的正确诊断是

A:钩端螺旋体病 B:尖锐湿疣 C:梅毒 D:伤寒 E:艾滋病

某男性患者,47岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。

对于该病基本病变的描述,不正确的是

A:浆细胞的恒定出现是本病的特征之一 B:闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎 C:病变结构类似结核性肉芽肿 D:病灶内出现凝固性坏死 E:病灶常可钙化愈合

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