免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成和分泌，根据其重链恒定区抗原特异性的差异，可将免疫球蛋白分为IgG,IgA,IgM,IgD及IgE 5类，每类具有不同的特性。

个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是

A:IgG B:IgM C:IgA D:IgD E:IgE

糖类抗原是一种敏感性和特异性都较高的一类肿瘤标志物，临床上常用的有CA125,CA15-3,CA19-9,CA242,CA50和CA72-4等，这些指标对不同肿瘤的敏感性和特异性各不相同，临床应用时应合理选择。

用于胰腺癌的辅助诊断和疗效监测，应首选

A:CA125 B:CA15-3 C:CA19-9 D:CA242 E:CA72-4

糖类抗原是一种敏感性和特异性都较高的一类肿瘤标志物，临床上常用的有CA125,CA15-3,CA19-9,CA242,CA50和CA72-4等，这些指标对不同肿瘤的敏感性和特异性各不相同，临床应用时应合理选择。

用于胃癌的辅助诊断和疗效监测，应首选

A:CA125 B:CA15-3 C:CA19-9 D:CA242 E:CA72-4

　患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0x10／L，血小板20.0x10／L，红细胞15x10/L。

根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括

A:骨髓穿刺 B:输红细胞悬液2 U C:肝,肾功能测定 D:血清铁和铁蛋白测定 E:血维生素B12和叶酸

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0x10/L，血小板20.0x10/L，红细胞15x10/L。

根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括

A:骨髓穿刺 B:输红细胞悬液2U C:肝,肾功能测定 D:血清铁和铁蛋白测定 E:血维生素B和叶酸

男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤,巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

下列哪种体征最特异

A:黄疸 B:深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C:贫血貌 D:上腹部压痛 E:肠鸣音活跃

男性患者，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振,消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤,巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT 67U/L，TBIL 259μmol／L,DBIL 196μmol／L。

下列体征最特异的是

A:黄疸 B:深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C:贫血貌 D:上腹部压痛 E:肠鸣音活跃

某男，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

以下哪种体征最特异

A:黄疸 B:深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C:贫血貌 D:上腹部压痛 E:肠鸣音活跃

某男性患者，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT 67U/L，TBIL 259μmol／L,DBIL 196μmol／L。

以下体征最特异的是

A:黄疸 B:深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C:贫血貌 D:上腹部压痛 E:肠鸣音活跃

某男性患者，73岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0×10／L，血小板20.0×10／L，红细胞15×10

根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括

A:骨髓穿刺 B:输红细胞悬液2 U C:肝、肾功能测定 D:血清铁和铁蛋白测定 E:血维生素B12和叶酸 /L。