病历摘要:4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，血常规：WBC7x10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。

小儿原发性肺结核诊断依据是？

A:病史中有长期低热,咳嗽,食欲不振,体重减轻等 B:可询问到有明确的结核接触史 C:未结种过卡介苗，结核菌素阳性 D:结核菌素试验强阳性 E:胸片示：在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影 F:胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结 G:肝脾肿大 H:两肺可闻及细湿啰音

病历摘要: 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗,咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cmx1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规：WBC11x10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。

患儿在治疗过程中，治疗不规范，近日出现头痛，有时呕吐。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，布氏征,克氏征（+），脑脊液：外观混浊，白细胞160x10/L，中性45%，单核55%；蛋白0.8g/L，糖1.28mmol/L，氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），诊断应该是？

A:中毒性脑病 B:病毒性脑炎 C:结核性脑膜炎 D:化脓性脑膜炎 E:隐球菌脑膜炎 F:支气管肺炎

　患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰, CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上,中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC 2.52x10／L， N 0.62, Hb 92 g/L；zongR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶,左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

肺部病变可能诊断为

A:红斑狼疮的肺部并发症 B:合并大叶性肺炎 C:合并 ARDS D:合并肺真菌感染 E:肺部转移瘤 F:肺结核

患者女性，32岁。反复干咳，喘息，无诱因,季节性，伴乏力，纳差，少痰。当地医院诊断：支气管哮喘。给抗平喘,消炎，对症治疗，症状好转不明显，既往否认过敏史，无鼻炎史。病程中无发热，时有盗汗。查体：体温36.8℃，脉搏88次/L，双肺可闻及散在哮呜音。实验室检查：WBC：8.9x10，N：0.75，EOS正常。肺功能：FEV1：2.1L/S，占正常预计值73%，用药后增加210ml，缓解率11%。胸片：双肺可见散在斑点状阴影，双肺中野明显，右肺中野病灶似“树芽状”。

按哮喘规范治疗1周，PEF改善，但仍未达正常。胸CT：双肺中野斑点状阴影，大小不均匀，延支气管走行分布，双下肺也可见散在病灶，血沉：34mm，活动性结核抗阳性，经纤支镜肺泡灌洗术检查，BALF中查到大量结核杆菌，结核-DNA阳性。肺TB新的临床分类是

A:肺外结核 B:干酪性肺炎 C:肺结核球 D:原发性肺结核 E:继发性肺结核 F:结核性胸膜炎 G:血行播散性肺结核 H:浸润型肺结核 I:空洞型肺结核 J:原发综合征

患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰, CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上,中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC 2.52x10/L， N 0.62, Hb 92 g/L；zongR 40 mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶,左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

本例肺部病变性质诊断可能为

A:红斑狼疮的肺部并发症 B:合并大叶性肺炎 C:合并 ARDS D:合并肺真菌感染 E:肺部转移瘤

病历摘要: 患者男性，41岁，因“气促,咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干,湿性啰音。余无阳性体征发现。

为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查？ 提示：血常规：WBC 7.0N 67％，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双侧中,下肺野，自肺门向外放射，其中可见散在小结节影，大小不等。

A:肝肾功能 B:痰涂片找抗酸杆菌 C:痰肿瘤细胞学检查 D:肺功能测定 E:支气管激发试验和/或支气管舒张试验 F:胸部CT增强扫描 G:支气管镜检查（经支气管肺活检并刷片） H:肺灌洗液PAS染色

女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8x10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

A:肺炎链球菌 B:肺炎支原体 C:革兰氏阴性杆菌 D:莫拉卡他菌 E:肺炎衣原体

女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8x10^9/L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是

A:肺炎链球菌 B:肺炎支原体 C:革兰氏阴性杆菌 D:莫拉卡他菌 E:肺炎衣原体

某女性患者，54岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×10/L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是

A:肺炎链球菌 B:肺炎支原体 C:革兰氏阴性杆菌 D:莫拉卡他菌 E:肺炎衣原体

某女性患者，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

A:肺炎链球菌 B:肺炎支原体 C:革兰氏阴性杆菌 D:莫拉卡他菌 E:肺炎衣原体