患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

在第18天下午，血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高

患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。

患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳 ( )

A:低流量，高浓度持续给氧 B:低流量，低浓度间断给氧 C:低流量，低浓度持续给氧 D:低浓度，高流量持续给氧 E:高流量，高浓度间断给氧

某男性患者，68岁，3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。

该病人最恰当的给氧方式为

A:无需给氧 B:面罩高浓度给氧 C:面罩给纯氧 D:鼻导管高浓度给氧 E:鼻导管低浓度给氧 F:鼻导管给纯氧 G:酒精湿化给氧 H:5～6L/分鼻导管给氧

某男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5．5kPa，二氧化碳分压10．3kPa。

该病人正确的给氧方法是

A:间歇给氧 B:低流量低浓度持续给氧 C:高浓度间歇给氧 D:__给氧 E:低流量间歇给氧

某男性患者，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。

患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳

A:低流量，高浓度持续给氧 B:低流量，低浓度间断给氧 C:低流量，低浓度持续给氧 D:低浓度，高流量持续给氧 E:高流量，高浓度间断给氧

某男性患者，41岁，近2年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2天前突然昏迷，测BPl80／1lOmmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾6．5mmol／L，二氧化碳结合力13．5mmol／L，血色素6g／L。

患者应静脉补碱，一般先将二氧化碳结合力提高到

A:14mmol／L B:17．1mmol／L C:18mmol／L D:22nunol／L E:23nunol／L

某女性患者，57岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×10/L，红细胞3.05×10/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L,K3.lmmol／L,Na142mmol/L,Cl115mmol／L。

术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是

A:测定呼吸末二氧化碳分压 B:行动脉血气分析 C:观察患者的临床表现 D:观察钠石灰颜色 E:测定分钟通气量

某男性患者，43岁，行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利，以1.5%的异氟烷维持，小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快，异氟烷的浓度升至3%，静注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考虑可能出现二氧化碳蓄积。

确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是

A:观察钠石灰的颜色及温度 B:病人的临床表现 C:测定呼气末二氧化碳分压 D:行动脉血气分析 E:增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征

一萨摩耶犬，3月龄，2日前突发呕吐、不食、少饮。昨日上午开始大便稀薄、下午便血。昨晚至今日上午呕吐7次，腹泻6次。体温38.9℃。血液检查：白细胞数11.8．×10/L．红细胞8.6×10/L，血红蛋白浓度179g/L，血小板241×10/L，二氧化碳结合力20mmol/L。

血常规检查还发现，该犬红细胞比容增至61.3%，其原因最可能是

A:脾血进入血液循环 B:红细胞产生增加 C:出血 D:水肿 E:脱水

某男性患者，67岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39．2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5．5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0．92；动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。

该病人最恰当的给氧方式为

A:无需给氧 B:面罩高浓度给氧 C:面罩给纯氧 D:鼻导管高浓度给氧 E:鼻导管低浓度给氧 F:鼻导管给纯氧 G:酒精湿化给氧 H:5～6L/分鼻导管给氧