患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。

该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是

A:曲马多导致的消化道并发症 B:唑来膦酸导致的消化道并发症 C:双氯芬酸导致的消化道并发症 D:疾病本身导致的消化道并发症 E:药物的相互作用

　患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

　患者女，29岁，因“面变圆,变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。

对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

A:有皮质醇增多症的典型临床表现 B:血F昼夜节律消失 C:过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 D:UFC升高 E:ACTH升高

62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了胰岛素剂量，1小时后突然感到心悸,饥饿,出冷汗，随即昏迷。

对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

A:静脉注射50g／L葡萄糖 B:静脉滴注小剂量胰岛素 C:静脉推注氯化钾 D:静脉滴注50g／L碳酸氢钠100ml E:静脉滴注复方氯化钠溶液

患者，男性，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+~++。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为+++，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸,饥饿,出冷汗，随即昏迷。

对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

A:静脉注射50g／L葡萄糖溶液 B:静脉滴注小剂量胰岛素 C:静脉推注氯化钾 D:静脉滴注50g／L碳酸氢钠溶液100ml E:静脉滴注复方氯化钠溶液

某男患者，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+～++。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。

对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

A:静脉注射500g／L葡萄糖 B:静脉滴注小剂量胰岛素 C:静脉推注氯化钾 D:静脉滴注50g／L碳酸氢钠100ml E:静脉滴注复方氯化钠溶液

某女性患者，28岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。

对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

A:有皮质醇增多症的典型临床表现 B:血F昼夜节律消失 C:过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 D:UFC升高 E:ACTH升高

某女性患者，28岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。

判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是

A:皮质醇增多症的临床表现 B:小剂量地塞米松抑制试验 C:大剂量地塞米松抑制试验 D:血ACTH测定 E:CRH兴奋试验

某男性患者，68岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

某女性患者，26岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。

对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

A:有皮质醇增多症的典型临床表现 B:血F昼夜节律消失 C:过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 D:UFC升高 E:ACTH升高