患者男，14岁，因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房,右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

针对该患者应采取的外科治疗方法为(提示 超声造影：左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)

A:左上腔静脉结扎术 B:左上腔静脉与右心耳吻合术 C:左心房上途径补片内隧道术 D:左心房下途径冠状窦造顶术 E:房间隔缺损修补术 F:心外管道重建术

　患者女，52岁，因胸闷,气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房,左心室增大，心功能I3级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙,华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

该患者应该诊断为：(提示　心电图显示I2,I3,aVF导联可见向下的锯齿波，而V锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm，左心室舒张期末径60 mm，机械瓣未见瓣周漏。)

A:房性心动过速 B:心房颤动 C:I1型心房扑动 D:室上性心动过速 E:室性心动过速

患者女，52岁，因胸闷,气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房,左心室增大，心功能I3级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙,华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

该患者应该诊断为：(提示　心电图显示I2,I3,aVF导联可见向下的锯齿波，而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm，左心室舒张期末径60 mm，机械瓣未见瓣周漏。)

A:房性心动过速 B:心房颤动 C:I1型心房扑动 D:室上性心动过速 E:室性心动过速

某女性患者，46岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

风湿性心脏病单纯性左房室瓣狭窄，X线定性诊断的依据是

A:左房室瓣型心脏 B:左心房高度增大 C:左房、左室均增大 D:左房增大，左室不大 E:左、右心室均增大

某女性患者，46岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

左心房增大的早期Ｘ线平片征象是

A:双重阴影 B:气管分叉受压抬高 C:食管受压移位 D:左心缘四弓征 E:右心缘双弧征

某女性患者，46岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴关闭不全时，可以出现心腔扩大的是

A:左心房和左心室 B:左心室和右心室 C:右心房和右心室 D:右心室和左心房 E:左心房和右心房

某女性患者，46岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

风湿性心脏病单纯性左房室瓣狭窄，X线改变不正确的是

A:左房室瓣型心脏 B:肺动脉段突出 C:左心室增大 D:右心室增大 E:肺间质水肿

某女性患者，46岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声，活动度小。

与左心房血栓形成无关的是

A:血流缓慢 B:左心房扩大 C:心房颤动 D:左房室瓣反流 E:左房室瓣狭窄

某女性患者，55岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

该患者应该诊断为：(提示　心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm，左心室舒张期末径60 mm，机械瓣未见瓣周漏。)

A:房性心动过速 B:心房颤动 C:Ⅰ型心房扑动 D:室上性心动过速 E:室性心动过速

某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

针对该患者应采取的外科治疗方法为 ( 提示 超声造影左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)

A:左上腔静脉结扎术 B:左上腔静脉与右心耳吻合术 C:左心房上途径补片内隧道术 D:左心房下途径冠状窦造顶术 E:房间隔缺损修补术 F:心外管道重建术