女性，75岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷,心悸,气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。

血清肌钙蛋白正常，该患者目前最可能的诊断是

A:急性右心衰 B:肺动脉栓塞 C:心绞痛 D:急性心肌梗死 E:急性左心衰竭

病历摘要： 男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示 如图1 图2 图3 图4

此时的诊断为　提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为见图2：

A:急性心包炎 B:冠心病 C:急性前间壁心肌梗死 D:急性下壁心肌梗死 E:肺栓塞 F:I3度房室传导阻滞 G:室性逸搏心律 H:交界性逸搏心律 I:心功能KillipI1级 J:心功能KillipI2级

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷,气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108 次/分，心电图V~V导联ST段抬高，入院即刻 采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

患者肌钙蛋白不升高的原因是 ( )

A:可能不是心肌梗死 B:肌钙蛋白不够敏感 C:发作距离采血时间太短，外周血测不出 D:可能是变异型心绞痛发作 E:考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

肌钙蛋白与Ca结合障碍

A:心肌结构破坏 B:心肌能量生成障碍 C:心肌能量利用障碍 D:心肌兴奋-收缩耦联障碍 E:心室舒张功能障碍

肌钙蛋白与Ca结合障碍可引起

A:心肌结构破坏 B:心肌能量生成障碍 C:心肌能量利用障碍 D:心肌兴奋-收缩耦联障碍 E:心室舒张功能障碍

男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V~V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。

肌钙蛋白不升高的原因是

A:可能不是心肌梗死 B:可能为心绞痛发作 C:发作距离采血时间太短，外周血测不出 D:可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常 E:考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高

肌钙蛋白与Ca结合障碍（）

A:心肌结构破坏 B:心肌能量生成障碍 C:心肌能量利用障碍 D:心肌兴奋-收缩耦联障碍 E:心室舒张功能障碍

肌钙蛋白与Ca²⁺结合障碍可引起（）

A:心肌结构破坏 B:心肌能量生成障碍 C:心肌能量利用障碍 D:心肌兴奋-收缩耦联障碍 E:心室舒张功能障碍

肌钙蛋白与Ca²⁺结合障碍可引起

A:心肌结构破坏 B:心肌能量生成障碍 C:心肌能量利用障碍 D:心肌兴奋-收缩耦联障碍 E:心室舒张功能障碍