患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO
80%,PEEP12cmH
O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg
·min
,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO
46mmHg,PaO
61mmHg,SaO
90%,BE-7.8mmol/L。)
A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH
O。)
A:膀胱压持续大于20cmH
O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) B:腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级 C:Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D:该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 E:CRRT脱水治疗 F:开腹减压,减轻持续高腹压对心,肝,肺,脑,肾的影响
PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机,呼吸机以预先设定的压力释放气流,并在整个吸气过程中保持该压力。
PSV为一种流量切换的通气模式,通常当患者吸气流速降低到一定程度时,吸气相切换成呼气相,呼吸机停止送气。这个程度是指峰值的
A:50% B:30% C:25% D:20% E:10%
增压机正常运行时,该机出口压力与主风压力相比应()。
A:高 B:一样 C:低 D:无法确定
反应炉主气嘴建立炉前压力前应具备的条件是()。
A:临氢系统仪表已经检查完毕并且可用 B:循环氢压缩机已运行正常 C:主气嘴燃料气管线已经过N2气密与置换 D:加热炉主烧嘴炉前阀关闭
关于乙烯制冷压缩机出口压力高的原因,下列说法正确的有()。
A:乙烯制冷压缩机出口冷凝器液面太低 B:丙烯制冷压缩机一段吸入压力高 C:乙烯冷剂收集罐液面高 D:系统有不凝气
关于丙烯制冷压缩机出口压力高的原因,下列说法正确的有()。
A:循环水温度高或水压低 B:压缩机出口压力控制阀失灵 C:系统内有不凝气 D:分离短时间内负荷增加
关于乙烯制冷压缩机出口压力高的原因,下列说法不正确的是()。
A:丙烯制冷压缩机吸入压力高 B:乙烯制冷压缩机负荷过大 C:系统有不凝气 D:丙烯制冷压缩机出口压力高
当()时会导致压缩机出口压力高。
A:压缩机负荷高 B:第一萃取塔塔压低 C:第二萃取塔塔压低 D:压缩机吸入压力低
影响压缩机出口压力高的因素有()等。
A:一萃塔压高 B:二萃塔压高 C:出口压力控制阀失灵 D:吸入压力控制阀工作不当