病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

选择何种液体进行补液?

A:生理盐水 B:5%葡萄糖盐水加胰岛素 C:5%葡萄糖加胰岛素 D:低渗盐水 E:10%葡萄糖盐水加胰岛素 F:10%葡萄糖加胰岛素 G:1.25%碳酸氢钠溶液

男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。

第一次单纯放腹水,放多少合适

A:700ml B:1000ml C:1500~2000ml D:2500~3000ml E:4000~6000ml

男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。

如果输注白蛋白后放腹水,每次放多少合适

A:700ml B:1000ml C:1500~2000ml D:2500~3000ml E:4000~6000ml

男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。

如果一次性放腹水过多,可引起

A:上消化道出血 B:肝肺综合征 C:门静脉血栓形成 D:肝性脑病 E:呼吸性酸中毒

某男性患者,22岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6。C,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

以下那个治疗措施是最重要的?

A:吸氧纠正酸中毒 B:补液纠正脱水 C:胰岛素治疗降低血糖 D:补碱纠正酸中毒 E:脱水治疗脑水肿防止脑疝 F:给糖皮质激素对抗应激 G:抗生素治疗感染

某男性患者,62岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。

第一次单纯放腹水,放多少合适

A:700ml B:1000ml C:1500~2000ml D:2500~3000ml E:4000~6000ml

某男性患者,62岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。

如果输注白蛋白后放腹水,每次放多少合适

A:700ml B:1000ml C:1500~2000ml D:2500~3000ml E:4000~6000ml

某男性患者,62岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。

如果一次性放腹水过多,可引起

A:上消化道出血 B:肝肺综合征 C:门静脉血栓形成 D:肝性脑病 E:呼吸性酸中毒

某男性患者,24岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

以下那个治疗措施是最重要的

A:吸氧纠正酸中毒 B:补液纠正脱水 C:胰岛素治疗降低血糖 D:补碱纠正酸中毒 E:脱水治疗脑水肿防止脑疝 F:给糖皮质激素对抗应激 G:抗生素治疗感染

即将住客的房间,服务员应预先放一次水龙头的水,目的是()。

A:方便客人洗漱 B:防止客人用水时水质混浊 C:检查水龙头的质量 D:最后一次清洗洁具

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