患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽,气促,曾多次在当地卫生院和外院,内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大,等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干,湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。
可选用的正确溶栓疗法有哪些
A:rt-PA100mg静滴(90分钟内) B:rt-PA200mg静滴(90分钟内) C:给予肝素500单位静注继而50~100单位静滴5~7天 D:给予肝素5000单位静注继而500~1000单位静滴5~7天 E:SCUPA20mg静注继而60ma静滴(60分钟内) F:SCUPA40mg静注及而120ma静滴(60分钟内) G:尿激酶300万单位静滴(30分钟内) H:尿激酶150万单位静滴(30分钟内)
患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽,气促,曾多次在当地卫生院和外院,内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大,等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干,湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。
就诊两小时,各种检查完善后,正准备溶栓,患者突然出现呼吸困难,咳嗽。查体:中度呼吸窘迫,R:30次/分,BP:110/60mmHg,颈部无颈静脉怒张,胸部下1/3肺野可闻及湿啰音,心尖部可闻及I3/Ⅳ级全收缩期杂音,并放射至腋窝部,四肢无水肿。可能的诊断有哪些
A:心肌梗死后综合征 B:主动脉夹层动脉瘤 C:肺水肿 D:心脏破裂 E:左房粘液瘤 F:室间隔穿孔 G:缺血性二尖瓣返流 H:心源性休克
患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽,气促,曾多次在当地卫生院和外院,内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大,等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干,湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。
就诊两小时,各种检查完善后,正准备溶栓,患者突然出现呼吸困难,咳嗽。查体:中度呼吸窘迫,R:30次/分,血压:BP:110/60mmHg,无颈静脉怒张,胸部下1/3肺野可闻及啰音,心尖部可闻及I3/Ⅳ级全收缩期杂音,并放射至腋窝部,四肢无水肿。出现以上情况的主要原因有哪些
A:室间隔穿孔,部位靠近心尖部 B:室壁膨胀瘤并发心力衰竭 C:二尖瓣返流致左房超负荷,引起肺水肿 D:心室游离壁破裂,导致心包填塞 E:乳头肌功能不全,二尖瓣叶脱垂入左心房 F:乳头肌梗死,断裂
男性,20岁,学生,1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛,近10天有间歇性跛行,经X线检查示腰椎间盘突出症,MRI检查示纤维环完全破裂,髓核突入椎管。体查:腰椎前屈受限,直腿抬高试验阳性。
此病人腰椎间盘突出症的分型为
A:膨隆型 B:突出型 C:脱垂游离型 D:Schmorl结节型 E:经胫骨突出型
男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体;呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A:性别 B:年龄 C:突然发病 D:呼吸未达40次/分 E:肺内无湿音
初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分
4小时后,突然阴道出血多,BP10/7kPa(75/50mmHg),P110次/分胎心率100次/分
A:重复"B"超检查 B:急行剖宫产术 C:止血药 D:急查DIC化验 E:催产素点滴引产
某男性患者,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳
1周后,患者兴奋躁动缓解,能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘,说明患者可能有
A:错构,虑构 B:意识障碍 C:痴呆 D:认知功能损害 E:幻觉妄想
某孕妇,27岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。
该孕妇晨间突然腹痛伴呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次。提示有哪些临床症状的可能
A:输卵管妊娠囊破裂 B:腹腔有积血可能 C:腹膜刺激症状 D:胃肠道症状 E:低血压症状 F:妊娠剧吐 G:休克前症状 H:病毒性肝炎症状 I:卵巢囊肿扭转症状 J:突发性妊娠急性脂肪肝
某男性患者,36岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体;呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
某男性患者,36岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A:性别 B:年龄 C:突然发病 D:呼吸未达40次/分 E:肺内无湿音
一名队员运球突破后将球传给移动到空位的队友,队员投篮得分,这样的配合称为()。
A:传切配合 B:策应配合 C:突分配合 D:穿过配合