患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO 55 mmHg,PaCO 30 mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为 流量触发3 L/min,FiO 80%,PEEP 10 cmH O,VT 420 ml,Ti 1.2 s,RR 20次/min,PS 20 cmH O。通气30 min后气急仍明显,频繁人机对抗。

经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示 肠穿孔和急症手术后。)

A:体温正常 B:白蛋白22 g/L C:PEEP 3 cmHO D:FiO 30% E:血红蛋白 11 g/L F:心率 88次/min

患者男,80岁,慢性咳嗽,咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 36.9%,FEV1 0.62 L,FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析:pH 7.40,PaO 58 mmHg,PaCO47 mmHg。

在治疗过程中,低氧明显改善,血气分析:pH 7.2,PaO 68 mmHg,PaCO 59mmHg。首选治疗是

A:静脉推注氨茶碱 B:高浓度吸氧 C:无创机械通气 D:静脉滴注碳酸氢钠 E:呼吸兴奋剂

患者男,60岁。右下肢水肿4年,1日前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg。

肺栓塞可能有哪些化验异常

A:CPK升高 B:LDH升高 C:PaO下降,PaCO下降 D:D-D二聚体升高 E:以上都是

患者男性,50岁。慢性咳嗽5年,糖尿痛史2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果,血pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L。

该患者经抗炎,通畅气道,降血糖,纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,10日后血气恢复至pH7.38,PaO70mmHg,PaCO48mmHg,但患者仍发热,应考虑首先进行哪项检查

A:血细菌培养+药敏 B:痰细菌培养+药敏 C:胸CT检查 D:胸X线片检查 E:骨髓穿刺检查

患者男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿,双下肢水肿。1周前"感冒"后气短,咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能回答简单问题,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在于,湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO80mmHg,PaO46mmHg。

3小时后患者神志转清,PaCO由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整

A:FiO(吸入氧浓度) B:PEEP(呼气末正压) C:VT(潮气量)及f(呼吸频率) D:PS(压力支持) E:Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)

男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急,紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。

患者应用PEEP,但PaO仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是

A:提高FiO,不必考虑是否有氧中毒 B:提高PEEP压力 C:改用其他通气模式 D:提高FiO%及PEEP压力 E:血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施

男性,63岁,慢性咳嗽,咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO70mmHg,PaO46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。

如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO升至87mmHg,此时应采取的措施为 ( )

A:使用糖皮质激素 B:应用利尿剂 C:行气管插管,进行机械通气 D:经口鼻面罩进行无创通气 E:使用呼吸兴奋剂

男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO 28mmHg,PaO44mmHg。

如患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的结果是 ( )

A:PaO降低,PaCO升高,pH降低 B:PaO降低,PaCO降低,pH升高 C:PaO降低,PaCO不变,pH不变 D:PaO降低,PaCO升高,pH升高 E:PaO降低,PaCO降低,pH不变

美国白肋烟共划分()个等级。烤烟共划分153个等级。

A:100 B:110 C:153 D:70

189、133、153用户若使用3G服务,哪些号段用户需要更换号码?()

A:189 B:133 C:153 D:都不需要,直接使用。

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