患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论,指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪,监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5~10mg/d治疗无效而入院。

对该病的治疗策略是

A:药物治疗 B:心理治疗 C:综合治疗 D:电休克治疗 E:家庭治疗

ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。

“肺开放”策略可根据压力（P）-容量（V）曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是

A:在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点，称为下拐点和上拐点（或称低拐点和高拐点） B:上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放，当PIP高于此值时，可导致肺泡的过度膨胀 C:下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值，如果PEEP低于此值，一部分肺泡将再次塌陷 D:确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值 E:PEEP值越高越有利于改善氧合

ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。

关于“肺开放”策略，叙述错误的是

A:“肺开放”策略已被认为是一种符合生理的过程 B:不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力 C:随着疾病的不同阶段压力在不断地发生改变 D:“肺开放”策略不宜多实施，最好每日1次 E:应用更先进的呼吸机支持呼吸，肺开放策略的临床应用将会更加普遍

　患者男，21岁，因低热,咳嗽,咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。

该患者最后确诊为菌阳肺结核，须经患者本人或家属同意的是

A:填写传染病报卡 B:与别的患者隔离 C:将患者转往结核病防治专业机构 D:四联抗结核治疗 E:向同病房医护人员告知

　患者男，18岁，因腹胀,水肿,气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。

最可能采取的治疗策略

A:经皮三尖瓣球囊扩张 B:利尿，保守治疗 C:抗结核治疗 D:外科三尖瓣置换和心包剥离术 E:心包剥离术

患者男，21岁，因低热,咳嗽,咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。

该患者最后确诊为菌阳肺结核，须经患者本人或家属同意的是

A:填写传染病报卡 B:与别的患者隔离 C:将患者转往结核病防治专业机构 D:四联抗结核治疗 E:向同病房医护人员告知

女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼,链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cmx4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

A:既往治疗史 B:病变范围 C:病变的组织破坏程度 D:痰菌菌量 E:毒血症症状

女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼,链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cmx4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏，测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考：

A:既往治疗史 B:病变范围 C:病变的组织破坏程度 D:痰菌菌量 E:毒血症症状

某女性患者，41岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3 cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。

治疗策略是

A:溴隐停 B:化学治疗 C:放射治疗 D:γ刀治疗 E:X刀治疗 F:手术治疗

某女性患者，41岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。

诊疗宜选

A:继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转 B:抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转 C:送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗 D:送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染 E:血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查