男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置,腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120~140)／(70~80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A:补液量不足 B:脱水 C:血液浓缩 D:尿管不通畅 E:急性肾衰竭

　患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热,畏寒6 d，腹痛,腹泻2 d，皮疹1 d”于8月23日来诊。患者6 d前突起发热，体温39 ℃，伴畏寒,头痛,肌肉痛；2 d前出现腹痛,腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1 d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100 g。患者居住环境较差，鼠,蚊较多。入院次日体温下降，但头痛,腹痛持续，且出现出冷汗,心悸，尿量减少伴嗜睡,烦躁不安。查体：嗜睡,轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢,躯干见数量较多，大头针帽大小,压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点,淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC 10.2x 10/L，N 0.80，PLT 18x 10/L；ALT 270 U/L，AST 180 U/L，TBil 62.3 μmmol/L；BUN 6.7 mmol/L。

对诊断有意义的是

A:海南人 B:女性 C:年龄 D:腹痛,黑粪 E:居住环境蚊子较多 F:四肢皮肤湿冷 G:排4次水样粪 H:嗜睡,轻度烦躁

　患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热,畏寒6 d，腹痛,腹泻2 d，皮疹1 d”于8月23日来诊。患者6 d前突起发热，体温39 ℃，伴畏寒,头痛,肌肉痛；2 d前出现腹痛,腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1 d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100 g。患者居住环境较差，鼠,蚊较多。入院次日体温下降，但头痛,腹痛持续，且出现出冷汗,心悸，尿量减少伴嗜睡,烦躁不安。查体：嗜睡,轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢,躯干见数量较多，大头针帽大小,压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点,淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC 10.2x 10/L，N 0.80，PLT 18x 10/L；ALT 270 U/L，AST 180 U/L，TBil 62.3 μmmol/L；BUN 6.7 mmol/L。

关于本患者的诊断，叙述错误的是

A:初步诊断为肾综合征出血热（流行性出血热） B:登革出血热的可能性不大 C:患者的年龄与疾病的诊断没有关系 D:患者的性别与疾病的诊断密切相关 E:血清中和抗体的监测中，lgG（＋）较lgM（＋）的意义大 F:患者的居住地具有流行病学意义 G:患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性大 H:患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热,颜面潮红，伴有尿量减少。

对患者护理措施不当的是

A:生理盐水口腔护理 B:鼓励患者多饮水 C:酌情给予酒精拭浴 D:每小时1次测量体温 E:保持皮肤清洁

张先生，肺炎病人，口温39．5℃，脉率120次／min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少。

针对该病人的护理措施不当的是

A:测量体温1次／4h B:鼓励病人多饮水 C:生理盐水清洁口腔 D:乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处 E:保持皮肤清洁

某男性患者，67岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。

该患者尿量减少最可能的原因是

A:休克 B:急性肾小管坏死 C:慢性肾盂肾炎急性发作 D:肾血管阻塞缺血 E:肾后性梗阻

某男，61岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A:补液量不足 B:脱水 C:血液浓缩 D:尿管不通畅 E:急性肾衰竭

某患儿，男，7个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。体格检查：体温38.5℃，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。

对该患儿的护理措施应除外

A:记录排便次数、量及性状 B:记录24小时出入液量 C:记录第一次排尿时间 D:观察尿量及脱水是否纠正 E:开始补液速度为每小时5ml/kg