患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢,右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700ml,频率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO99%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml,(其中胶体液1000ml),尿量500ml。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。

提示:经检查发现,患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问:对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有

A:侧卧位 B:普通面罩吸氧 C:放置口咽通气道 D:文丘里面罩吸氧 E:放置喉罩 F:气管插管 G:鼻导管吸氧 H:头后仰托下颌和提颏法 I:放置鼻咽通气道

下列肠道传染病病人的腹部体征是

男性,35岁。前天从宁波旅行回来,今日腹泻8~9次,水样便,伴呕吐4~5次来急诊。体检:口唇,皮肤干燥,血压12/7.4kPa(90/56mmHg)腹软,肝脾未及,肠鸣音活跃,大便悬滴标本光镜检可见流星样快速运动的细菌。

A:左下腹压痛,体温38℃ B:右下腹压痛,体温37.5℃ C:右上腹压痛,体温38.5℃ D:中上腹压痛,体温37.8℃ E:全腹无压痛,体温36.2℃

某男性患者,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。

上气道重建手术最常见的并发症包括

A:出血 B:窒息 C:咽腔狭窄 D:咽喉返流 E:鼻咽返流 F:以上都不是

某女性患者,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。

UPPP外科手术可能出现哪些并发症

A:气道堵塞、窒息 B:鼻咽部狭窄 C:开放性鼻音 D:心脑血管意外 E:鼻咽反流 F:出血

某男性患者,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。

经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括

A:双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B:颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C:上下颌骨前徙手术 D:鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E:上气道低温等离子打孔消融术 F:下颌骨前徙手术

某男性患者,56岁,主诉:发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史,既往无肺结核病史。吸烟36年,40支/日。体查:鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大,舌根扁桃体增生,双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳,双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

根据病史、体查,初步诊断为颈部淋巴结转移癌,根据肿瘤的常见转移部位,请问需首先检查哪些部位

A:鼻咽 B:口咽 C:乳腺 D:卵巢 E:食管 F:喉 G:甲状腺 H:肺

某男性患者,47岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。

经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括

A:双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式 B:颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等 C:上下颌骨前徙手术 D:鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术 E:上气道低温等离子打孔消融术 F:下颌骨前徙手术

某女性患者,33岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。

UPPP外科手术可能出现哪些并发症

A:气道堵塞、窒息 B:鼻咽部狭窄 C:开放性鼻音 D:心脑血管意外 E:鼻咽反流 F:出血

某男性患者,52岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。

上气道重建手术最常见的并发症包括

A:出血 B:窒息 C:咽腔狭窄 D:咽喉返流 E:鼻咽返流 F:以上都不是

对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是

A:清除口腔异物以便打开气道 B:减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道 C:加大咽喉部通道的弧度以便打开气道 D:使舌体离开咽部以便打开气道 E:解除舌肌肉松弛以便打开气道

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