患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院,活动时加重,伴大汗,恶心。既往有高血压,糖尿病,冠心病史。体格检查:血压104/55 mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1 ℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。
考虑目前患者的诊断是(提示 TnI升高,心电图示I2,I3,AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40 mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)
A:急性下壁心肌梗死 B:急性前间壁心肌梗死 C:心源性休克 D:肺栓塞 E:气胸 F:高血压 G:糖尿病
患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛,呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上,向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。
患者入院后头痛,呕吐一直无缓解,呈进行性加重,并于第3天出现昏迷,血压增高达200/120mmHg,瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括
A:高血压性脑出血 B:高血压脑病 C:合并脑炎 D:颞叶钩回疝 E:脑血管痉挛 F:复发性脑出血 G:脑积水
男,52岁。近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心,呕吐。随入院检查,查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃;心率78次分;血压167/96mmHg;K
:3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史,家族无高血压病人。
下列选项中可能会导致病人血压升高的是
A:原发性高血压 B:继发性高血压继发于糖尿病 C:继发性高血压继发于醛固酮增多症 D:继发性高血压继发于皮质醇增多症 E:情绪紧张
女,45岁。近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心,呕吐。查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分,血压165/95mmHg,钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者。
病人血压升高可能原因是
A:原发性高血压 B:继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤 C:继发性醛固酮增多症 D:继发性皮质醇增多症 E:恶性高血压
男,52岁。近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心,呕吐。随入院检查,查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃;心率78次分;血压167/96mmHg;K
:3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史,家族无高血压病人。
下列选项中可能会导致病人血压升高的是
A:原发性高血压 B:继发性高血压继发于糖尿病 C:继发性高血压继发于醛固酮增多症 D:继发性高血压继发于皮质醇增多症 E:情绪紧张
某男性患者,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理
A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺针
某男性患者,75岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做的处理是
A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺