男，8个月，持续高热,频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作,嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。x线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

最有可能的诊断是

A:急性咽喉炎 B:肺炎链球茵肺炎 C:支原体肺炎 D:腺病毒肺炎 E:金黄色葡萄球菌肺炎

男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清

如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理

A:肺部病灶放疗 B:丁干扰素治疗 C:右下肺叶切除 D:右全肺切除 E:右肺病灶切除

男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清

若两年后，左上肺又出现一个相似病灶，身体其他部位仍未见异常，则如何处理更合适

A:左肺部病灶放疗 B:丁干扰素治疗 C:全身化疗 D:左上肺病灶切除 E:左上肺切除

患者女性，32岁。反复干咳，喘息，无诱因,季节性，伴乏力，纳差，少痰。当地医院诊断：支气管哮喘。给抗平喘,消炎，对症治疗，症状好转不明显，既往否认过敏史，无鼻炎史。病程中无发热，时有盗汗。查体：体温36.8℃，脉搏88次/L，双肺可闻及散在哮呜音。实验室检查：WBC：8.9x10，N：0.75，EOS正常。肺功能：FEV1：2.1L/S，占正常预计值73%，用药后增加210ml，缓解率11%。胸片：双肺可见散在斑点状阴影，双肺中野明显，右肺中野病灶似“树芽状”。

按哮喘规范治疗1周，PEF改善，但仍未达正常。胸CT：双肺中野斑点状阴影，大小不均匀，延支气管走行分布，双下肺也可见散在病灶，血沉：34mm，活动性结核抗阳性，经纤支镜肺泡灌洗术检查，BALF中查到大量结核杆菌，结核-DNA阳性。肺TB新的临床分类是

A:肺外结核 B:干酪性肺炎 C:肺结核球 D:原发性肺结核 E:继发性肺结核 F:结核性胸膜炎 G:血行播散性肺结核 H:浸润型肺结核 I:空洞型肺结核 J:原发综合征

男性，63岁。慢性咳嗽,咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼,链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值

A:两肺野透亮度增高 B:肋间隙增宽，肋骨平行 C:横膈低平和胸骨后间隙增宽 D:局限性肺透亮度增高 E:心脏呈垂直位，心影狭长

男性，63岁。慢性咳嗽,咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼,链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息,肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理

A:禁忌应用激素，因为有肺结核史 B:应用支气管舒张剂，尽可能不用激素 C:选择表面激素吸入，注意肺结核的定期随访 D:应用口服激素，注意肺结核的定期随访 E:短期(1~2周)应用表面激素吸入

男性，63岁。慢性咳嗽,咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核，经异烟肼,链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值

A:两肺野透亮度增高 B:肋间隙增宽，肋骨平行 C:横膈低平和胸骨后间隙增宽 D:局限性肺透亮度增高 E:心脏呈垂直位，心影狭长

某男性患者，63岁，慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

患者胸部X线摄片检查，以下哪一项对诊断肺气肿最有价值

A:两肺野透亮度增高 B:肋间隙增宽，肋骨平行 C:横膈低平和胸骨后间隙增宽 D:局限性肺透亮度增高 E:心脏呈垂直位，心影狭长

一病猪体温升高，咳嗽，流黏性鼻液。死后剖检见肺部病灶形状不规则，呈岛屿状，肺病 灶组织切块投入水中呈半沉浮状。

肺部病灶常发生的部位是（ ）

A: 肺背侧缘 B: 肺腹侧缘 C: 肺纵侧缘 D: 肺心叶．尖叶及膈叶前上缘 E: 肺心叶．尖叶及膈叶前下缘

一病猪体温升高，咳嗽，流黏性鼻液。死后剖检见肺部病灶形状不规则，呈岛屿状，肺病 灶组织切块投入水中呈半沉浮状。

肺部病灶常发生的部位是

A:肺背侧缘 B:肺腹侧缘 C:肺纵侧缘 D:肺心叶.尖叶及膈叶前上缘 E:肺心叶.尖叶及膈叶前下缘