女孩,5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃,神志清。慢性病容,右眼结膜充血。内眦部有一疱疹,咽部有充血,右颈部可触及豌豆大小淋巴结,无明显压痛,心,肺无异常。肝肋下1.0cm,胸透肺门可见3cmx3cm阴影,外周血白细胞5.6x109/L,淋巴细胞0.7。
该患儿最大可能的诊断是
A:百日咳合并肺炎感染 B:支原体肺炎 C:支气管淋巴结结核 D:真菌性肺炎 E:肺门淋巴肉瘤
女孩,5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃,神志清。慢性病容,右眼结膜充血。内眦部有一疱疹,咽部有充血,右颈部可触及豌豆大小淋巴结,无明显压痛,心肺无异常。肝肋下1.0cm,胸透肺门可见3cmx3cm阴影,外周血白细胞5.6x10^9/L,淋巴细胞0.7。
该患儿最大可能的诊断是
A:百日咳合并肺炎感染 B:支原体肺炎 C:支气管淋巴结结核 D:真菌性肺炎 E:肺门淋巴肉瘤
患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
入院后患儿出现活动后喘息,右肺喘鸣音明显。胸部X线片:右上肺不张,上纵隔淋巴结缩小。胸部CT:右上主支气管狭窄,阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核,肺内有空洞。考虑患儿可能为
A:原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘 B:喘息性支气管炎 C:支气管异物 D:支气管哮喘 E:支气管畸形
患者女,48岁,食欲减退,腹胀,消瘦,潮热,盗汗,持续低热3个月,并伴有腹痛,不规则阴道出血。腹部呈膨隆状,右下腹可扪及一肿块。肝,脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大,皮肤和巩膜无黄疸,右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。
可排除的疾病是(提示 B型超声检查肝,胆,脾无异常,子宫附件未见异常,有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)
A:肝硬化腹腔积液 B:结核性腹膜炎 C:盆腔炎性包块 D:子宫内膜异位 E:子宫肌瘤 F:卵巢非赘生性囊肿 G:卵巢癌 H:畸胎瘤
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
根据检查结果,可明确诊断为(提示:检查结果发现:RBC 4.5x10
/L,Hb 120g/L,WBC 5.6x10
/L;AFP 1000ng/ml;Hb sAg(+),Anti-HB s(-),HB eAg(-),Anti-HB e(+),Anti-HB c(+);ALB 35.5g/L,ALT 84IU/L,AST 78IU/L,TBIL 30μmol/L,DBIL 10μmol/L,ALP 188IU/L,GGT 64IU/L。肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;肝右叶8cmx7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大。)
A:肝硬化 B:原发性肝癌 C:继发性肝癌 D:肝血管瘤 E:肝脓肿 F:肝囊肿
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
根据检查结果,可明确诊断为(提示:检查结果发现:RBC 4.5x10
/L,Hb 120g/L,WBC 5.6x10
/L;AFP 1000ng/ml;Hb sAg(+),Anti-HB s(-),HB eAg(-),Anti-HB e(+),Anti-HB c(+);ALB 35.5g/L,ALT 84IU/L,AST 78IU/L,TBIL 30μmol/L,DBIL 10μmol/L,ALP 188IU/L,GGT 64IU/L。肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;肝右叶8cmx7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大。)
A:肝硬化 B:原发性肝癌 C:继发性肝癌 D:肝血管瘤 E:肝脓肿 F:肝囊肿
患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。
根据检查结果,可明确诊断为
A:肝硬化 B:原发性肝癌 C:继发性肝癌 D:肝血管瘤 E:肝脓肿 F:肝囊肿
某女性患者,51岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
以下哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
A:支气管肺炎 B:弥漫性泛细支气管炎 C:结节病 D:肺结核病 E:支气管肺癌 F:支气管扩张症 G:硅沉着病 H:特发性肺纤维化 I:急性间质性肺炎